吃什么吐什么，该怎么治疗呢？

作者：李晶晶

昨天晚上接一电话，是一位熟病人打来的，说自己儿子（正上初二）一直呕吐已经有三天了，吃饭吐，喝水也吐，还有点拉肚子。刚开始是早上吃饭，到中午就吐了，现在是吃了东西立刻就吐。

今天在本地三甲医院也做了检查，包括胃镜等一大堆检查，没查出啥大问题，只诊断有点轻度胃炎，开了药，可吃了也没有一点儿用。

听到这儿我想，这几天虽然已经入夏，可一天中温差变化相差十几度，可能是外感合并内伤食积，就挺有信心的对病人讲，让他去买两支霍香正气水，一次给孩子喝下去，应该就可以了。

因为医生不能说绝对话，我又嘱咐病人如果不好再给我打电话。按照我以往的经验，又呕吐又拉肚子的病人，喝了藿香正气水就会好了。

半小时后，病人打来电话说一点儿效果也没有，药喝进去全都吐出来了。我一听知道肯定是不对症，就开始问病始未，最后确定没有外感，也有伤食情况，就有点小蒙。我想只能用最后一招了，让其家人帮患者按压腹部检查，最后发现在脐上接近中脘穴处有压痛，这样我心里就有底了，这不就是大黄甘草汤证吗？

我又近一步问拉出的是什么东西，回答是稀水，我又问有气味没，回答有点臭，但不重。

于是处方：

生大黄20克，生甘草10克。

一碗水煮剩三分之一，一次喝下去。

嘱咐病人如果还不好就来我诊所。

今天中午患者及其家属来诊所感谢说太神了，喝进去就不呕吐了，然后又拉了点稀渣，也没再拉肚子了，后来喝水，吃稀饭也不呕吐了。

     《金匮》讲：“食已即吐者，大黄甘草汤主之。”，应该包括食后当时即吐，或者过一段时间吐，吐包括食物或水。还有一个症状应该是中脘或附近有压痛，只要有这两点，不论寒热呕吐皆可用之。

张庆军分析：

1、《金匮要略》第十七篇呕吐哕病病脉证治里写到：

食已即吐者，大黄甘草汤主之。

2、我以前曾碰到过一个小男孩，也是喝水吃饭就吐，检查正常，住院两个月无效，后来出院到小诊所每天靠输液维持生病，病了八九个月，瘦的皮包骨头，最后也是中药治好了。

3、治病诊断是关键，病脉证治是关键。