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闭经了,怎么办? | 仲圣经方治疗闭经医案合辑(1)



闭经是妇科常见病之一,是由多种原因引起月经失调的病理现象。临床以中青年患者为多见,西医至今仍用周期疗法治疗,但一旦停药,复又闭经,未见治本之法。内经言:“女子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通”,正常女子四十九岁左右闭经进入更年期,然而当今生活压力情志不遂等多种原因,导致女子病理性闭经多发,本期仲圣经方医案系列合辑,分享仲圣师友在临床运用经方治疗闭经案例,供大家参考。

1


闭经2个月案

患者:陈某

性别:

年龄:50岁

初诊:2020年6月6日

自述:2个月未来经期,心烦。

主诉:2个月未行经。诊断:闭经。舌脉一舌暗红边有瘀点,苔薄白,脉沉细。面色斑块明显,口唇干,皮肤干裂,脱屑。胫肤干。

处方:温经汤

剂量:7剂

方组:川芎15g 赤芍15g 炙甘草15g 当归15g 红参15g 肉桂15g 丹皮15g 吴茱萸15g(温水烫洗三次) 阿胶15g 烊化冲服 制半夏30g 麦冬60g 生姜45g(切)

煎服方法:(除阿胶外)冷水2000ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,余下600ml,去渣,分三次热服,阿胶微火烊化,分三次兑入温服。

禁:生冷,绿豆。

治疗效果:7剂后未来经,但腹坠胀,有来之势。继服7剂。后服一剂后打电话说已来月经,黑黯色血块,嘱继服余下6剂。7月4日复诊,腹胀痛,嘱前方七剂,后告知月经畅通。嘱下月继服七剂。

(仲圣师友江西王才宝医生医案)

2


闭经5个月案

患者:李某(河南某大学学生)

性别:

年龄:24岁

初诊:2018年11月6日

主诉:闭经5个月,自述一直月经不正常,脸部常年有痘,出汗少,查体胫肤干汗毛稍粗黑,食可,眠差,舌淡红,苔薄,脉浮。

处方:葛根汤

方组:葛根60g 麻黄45g 桂枝30g 炙甘草30g 生白芍30g 生姜45g(切)干枣12枚(撕)

剂量:七剂(每日一剂,水煎服)

煎服方法:1400ml凉水泡透,水开煮45分钟至600ml,分三次温服。

禁忌:生凉、辛辣。

二诊:会出汗了,感觉颈部舒服多了,续方七剂,患者服五剂时反馈月经来了。

(仲圣师友河南赵万民医生医案)

3


闭经5个月案

患者:某女

年龄:36岁

初诊:2020年9月20日

主诉:患者闭经5个月,既往月经量少,口干,心烦,脉左关弦,舌淡红,苔薄白。

处方:柔肝合剂

剂量:10剂

方组:柴胡15g 枳实15g 赤芍15g 炙甘草15g 党参15g 白术15g 干姜15g 茯苓15g 附片15g 大黄15g 细辛10g 龙骨45g 牡蛎45g 生姜45g(切)桔梗15g

剂量:10剂

煎服方法:冷水1400ml,泡40分钟,大火煮开,小火开盖再煮40分钟,去渣,余下600ml,分三次一天热服。

二诊:病人自述服两剂月经来潮,续服原方十剂,半个月后又来一次月经,之后一个月一次,月经恢复正常。

(仲圣师友河北侯萌医生医案)

4


闭经2个月案

患者:华某

性别:

年龄:31岁

主诉:闭经2个月,小腹怕冷,小腿肤干,舌尖红边有瘀点,苔薄白,左脉弦,重压无力。

处方:温经汤

剂量:7剂

方组:川芎15g 赤芍15g 炙甘草15g 当归15g 党参15g 肉桂15g 丹皮15g 女贞子30g 麦冬60g 半夏30g 生姜20g(切) 吴茱萸15g

煎服方法:冷水1400ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下600ml,分三次一天热服。

禁忌:水果、牛奶,生冷、海鲜。

治疗效果:一周后复诊,月经已来,量少,继服7剂。

(仲圣师友天津潘洪彬医生医案)

5


闭经2个月案

患者:王某

性别:

年龄:42岁

初诊:2020年12月6日

主诉:月经不来两月多

现病史:患者于2020年9月26日月经停止至今两月余,自我考虑可能更年期提前,因浑身不适来就诊。现患者微口干,无口苦,微汗,微恶寒,纳可,大便可,小便黄,时有睡眠不安,月经两月不行,微烦,浑身难受。舌质红尖有郁点苔薄白,舌下静脉瘀青,左寸尺微沉无力左关浮弦有力,右寸关浮弦略滑。诊为太少两感。

方剂:柴胡桂枝汤加川牛膝、红花

剂量:3剂

方组:柴胡60g 黄芩20g 半夏20g 党参20g 炙甘草20g 桂枝20g 赤芍20g  生姜20g(切) 大枣6枚(撕)  川牛膝15g 红花10g

煎服方法:泡透加水1500ml,煎煮约600ml,分一日三次温服。

治疗效果:此诊后患者未再来诊,大概过了二十天左右,患者因胃脘不适到我室就诊时,问及上次的情况,病人说上次的药吃了2剂,月经来了,量可,浑身不适消失。余思涂师所说脉浮弦有力柴胡桂枝汤,诚不欺我。

(仲圣师友甘肃刘瑚老师医案)

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