婴儿湿疹民间俗称“奶癣”,是小儿最常见的一种皮肤病。湿疹不仅给患儿带来痛苦,而且给家长也带来烦恼。湿疹一般好发于出生后1至2个月的婴儿,也有少数5至6个月之后才发病。通常见于较肥胖的婴儿,病情时轻时重,可反复发作。大约2岁左右停止发作,逐渐痊愈。湿疹不是霉菌感染,也无传染性,但与遗传过敏性体质有关。
婴儿湿疹的皮肤损害主要表现在面部及两侧面颊为多见,初起时为潮红斑片,伴有粟粒大小的丘疱疹或丘疹,继之疱破、糜烂、渗液、结痂,可累及头皮,表现为黄色脂性痂皮或白色鳞屑。症状轻的患儿仅表现为面部淡红色斑片或伴少许细小丘疹。症状严重的除面颊部损害以外,还可累及上胸、肩背部,少数婴儿皮肤损害布及全身。由于湿疹是阵发性瘙痒,患儿常因痒而哭闹不安,搔抓摩擦。此外,当气候突变,患有伤风感冒,或注射预防针剂等时,病情常常加重。
婴儿湿疹的治疗包括外搽、外洗等。我们在临床上长期应用先灵葆雅公司的艾洛松,该产品是唯一经美国FDA批准儿童可以使用的外用皮质激素,每日外搽一次。在外搽前可先用中药洗患处。常用中药如:地榆30克,川柏30克、野菊花30克、苦参15克、白藓皮15克、蛇床子15克、地肤子15克,百部15克等。如果皮损伴有感染加:金银花、连翘、公英等。蒸煮方法:先将上药混合加清水2500-3000ml浸泡30分钟,用武火煎开,改文火煎15-20分钟离火,待药液温热时,用无菌纱布蘸药液浸洗患处,洗后轻轻擦干,每日洗1次。对头皮脂溢性黄痂较厚的皮损治疗效果也很满意。轻者3天痊愈,重者5天痊愈。
婴儿湿疹除了积极治疗以外,预防也很重要。平时小儿的内衣应穿松软宽大的棉织品或细软布料,不要穿化纤织物。内外衣均忌羊毛织物,最好穿棉花料的夹袄、棉袄等。不接触致敏物如橡皮、塑料、毛皮制品等。另外要密切注意患儿消化状态,是否对牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物过敏。患儿母亲如自行哺乳的应避免进食这类容易引起过敏的食物。
患儿要避免碱性肥皂、化妆品或香水等物的刺激。发病期间不要作卡介苗或其他预防接种,要避免与单纯疱疹(俗称“热疮”)的患儿接触,以免发生疱疹性湿疹。如果在湿疹的部位出现明显的水疱,一定要及早去医院进行诊治。
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