专家介绍
［个人档案］
李桂明，广东省第二中医院心血管科副主任、白云院区大内科主任，主任中医师，第四批全国老中医药专家学术经验继承人。擅长应用中医药方法对内科各种疾病进行诊疗，特别对胸痹心痛病、眩晕病、心衰病、心悸病、消渴病、肾病、水肿、淋证、肾衰等病疗效显著。并善于应用中医经方治疗各种疑难杂症。
诊
室
故
事
建立俱乐部，与患者面对面交流
常年与高血压患者打交道，李桂明发现，无论治疗的医术和技术如何高超，如果患者对病情不重视，会影响病情的控制，甚至将病情推向一个不可挽回的严重程度。因此，李桂明认为，能在开始让患者对疾病引起重视，并且能与医生一起，积极地治疗疾病，控制病情非常重要。为此，李桂明亲自成立了一个高血压俱乐部，至今，已经有十年时间了。
据了解，俱乐部的成员大多是李桂明的患者，也有住院的患者。每次举行活动，成员都会通过电话、微信等方式收到活动通知。俱乐部每次活动的形式都是多种多样的，有患者交流会，也会小型的健康宣教讲座等，参与活动的成员也非常积极，每次都有五十到六十人。
李桂明始终认为，与患者沟通的最好方式还是面对面交流。因为他坚信，每个患者的病情都有其自身的个体差异，只有面对面地与患者进行交流，才能更透彻地了解病情，为患者提供更为具体以及更适合的治疗方案。
因此，不管临床、门诊甚至科研工作再忙，李桂明都会坚持并准时地出现在高血压俱乐部活动的现场，为俱乐部的成员解答甚至解决各种与疾病相关的疑惑。
微
信
建
群
互相督促巧救心梗病友
科技的进步显然对医学有正面的影响，对于患者来说，加入病友微信群，能够增加日常对疾病的重视，也可以加强相互的督促。李桂明表示，前来就诊的患者大多年纪较大，有的甚至连手机都不会用，因此，微信群里有不少成员都是患者家属。
记得有一次，群里有位高血压患者诉说自己最近有一种讲不出来的不舒服，自行吃药调整也没有好转，并且这个情况已经持续了一周。其他患者得知后都在微信里劝说这位患者赶紧去就医。随后这位患者找到了李桂明，经过检查，发现患者出现了心肌梗塞的情况，李桂明马上实施了介入治疗，术后，患者不适得到了缓解。李桂明解释，这位患者的心肌梗塞表现为不稳定型的心绞痛，呈压榨样，并不是典型心肌梗死症状，因此没有得到患者本人的重视。如果这位患者没有听从病友的劝说前来就诊，后果将不堪设想。
李桂明坦言，建立微信群主要目的是为了加强患者对病情的重视，并且能利用病友之间的沟通，互相鼓励，彼此从中获得正能量，互相督促、坚持治疗。如上述例子，能通过微信群挽救了一名高血压患者的急性发病，就很好地体现出了互相沟通，互相督促的正能量作用。
病
案
分
析
高血压，再年轻也不可能自愈
李桂明最近接诊过一位高血压患者何先生，今年才30多岁的他，已经有数年高血压病史。作为一个企业的老板，他自己也表示，虽然知道饮食健康的重要性，但常常身不由己，不健康的饮食导致了他肥胖的体型，特别是腹部肥胖。初次来到李桂明门诊就诊时，他的血压已经高得惊人，高压达200，低压也超过了140。由于是初诊的患者，李桂明都会有特别对待，利用更长的时间，详细地咨询了他的家族史、遗传病史、饮食和日常生活等相关情况。随后，李桂明为何先生开了一周的高血压药，并要求何先生下周前来复诊。可是，很长时间都没有见到何先生前来复诊。
一个月后，何先生主动找到了李桂明，他表示，高血压的情况已经严重地影响了他的生活，并主动要求住院。经过检查，李桂明发现何先生的高血压再度加重，需要入院进行治疗。在住院期间，李桂明为其进行了详细的检查，排除了继发性高血压后，确诊为原发性的高血压。李桂明解释，由于其他疾病也可能引起高血压症状，如肾动脉狭窄、肾上腺嗜铬细胞瘤、垂体瘤等，此类继发性高血压只有治疗了原发病，才能把血压降到正常的范围。经过一周的治疗，何先生的血压降到了理想的水平，而在住院期间，医生团队也对其进行宣教，使其意识到高血压疾病的危害。出院后，何先生坚持定期复诊。
李桂明表示，一旦确诊为高血压，就算再年轻，也不能对其置之不理，以为能像感冒一样自愈。原发性的高血压患者，除了坚持服用药物，稳定血压外，在生活中还可以进行食疗方面的辅助调理。
食疗方
双耳汤
“
白木耳、黑木耳等份，冰糖少许。木耳用湿水泡发，洗净、除去杂质，与冰糖及适量清水同置碗内，上笼蒸一小时，至木耳熟烂，食木耳饮汤，每日两次。
”
海带绿豆汤
“
取海带150~200克，浸泡、洗净、切碎，绿豆150克洗净。共同入锅内煮烂，用红糖或冰糖调服，每日两次。
”
高龄患者胸闷或是心肌梗塞
今年72岁的赵伯，患有高血压、糖尿病多年了。最近，赵伯跟老伴拌嘴，开始只是一些小矛盾，想不到后来演变成了激烈争吵。争吵之后，赵伯隐隐地发觉自己有不明显的胸闷，起初他也以为是因为争吵后还没缓过气来，结果这样的不适居然持续了一周，并且有加重的表现。
接诊赵伯时，李桂明倾听了他的主诉以及向其详细咨询相关情况，立马安排赵伯进行抽血及心电图的检查。结果发现，赵伯出现了心肌梗塞的情况，需要立即进行介入治疗。在介入治疗的过程中，赵伯被放入了三个支架。在放完第三个支架，赵伯立刻表示，胸闷的不适已经消失。
李桂明指出，高龄的高血压患者，由于感觉神经反应较为迟缓，对于胸闷或心绞痛等心肌梗塞的症状感觉稍有误差。因此，常常会出现因心肌梗塞造成的重大疾病。其实，治疗心肌梗塞的最好方法是预防疾病的发生。生活上饮食方式的调整可预防，尤其是低脂饮食可以有效防止心肌梗塞的发生。
食疗方
山楂银花茶
“
山楂60克，金银花12克，白糖20克。先将山楂、金银花用文火炒热，加白糖小火慢炒成糖饯，之后用容器存放。做汤时，用开水冲泡，代茶、早点等随意饮用。
”
泽泻荷叶粥
“
泽泻20克，荷叶15克，粳米100克。泽泻研成细粉，与荷叶、粳米一同入锅，熬煮成稀粥，熟后加入白糖适量调味，代早餐服食。
”
帮你问医生
因担心西药副作用，单纯用中药治疗高血压，可行吗？
对于有些高血压患者，在他们的认知里，认为西药的副作用比中药大，所以只肯用中药来治疗高血压，抗拒西药。李桂明表示，这样的认识误区其实在患者中很普遍。为此，非常有必要在此纠正。
李桂明教授表示，对于高血压患者来说，不能任性地只吃中药或只吃西药来进行高血压病的治疗。首先，治疗高血压，控制高血压病情，是需要结合病人自身情况治疗，也就是我们常说的，个体差异需要个性化治疗。李桂明进一步解释，有的患者非常抗拒西药，认为副作用很大。其实，如果不吃西药，血压一直过高或者波动过大，对于患者的病情危害更大。其次，如果有的患者认为吃西药副作用大，可以通过服用相应的中药来减弱其副作用的影响。第三，副作用并不一定是不良影响。有的高血压患者甚至需要利用其副作用来治疗疾病，如心率过缓的高血压患者，利用硝例苯地平（心痛定）使服药者心跳加快的副作用，更好地改善患者心率过缓的症状。
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