腹腔镜手术治疗消化性溃疡

消化性溃疡造成严重的并发症，如胃出血、十二指肠出血、胃穿孔、十二指肠穿孔或胃出口阻塞，这些是过去外科紧急手术的主要疾病。造成消化性溃疡的原因不外乎过多的胃酸分泌或胃幽门杆菌的感染。随着医药科技的进步，如今已有相当有效的抗生素与制酸剂用来治疗消化性溃疡，以避免上述严重并发症的发生，使得这些外科紧急手术的执行率已大幅的降低。

尽管药物的使用，仍有些难治性的消化性溃疡困扰着一些患者，因为过多的胃酸分泌无法获得良好的控制。因此，出血、穿孔、或阻塞正如同不定时炸弹般随时威胁着这些患者。这时，外科减酸手术就可以为这些患者提供治疗。这些减酸手术包括迷走神经阻断术 (truncal vagotomy) 与选择性迷走神经阻断术 (selective vagotomy)，甚至胃窦切除术 (antrectomy)。这些手术过去都是以剖腹方式进行，虽然容易执行，但也造成术后疼痛难耐的伤口，而且剖腹伤口容易造成术后肠道沾黏的问题。腹腔镜手术在腹部其他领域的发展已行之有年，随着器械的改良与经验技术的累积，如今已运用在上述各式胃部的手术。即使穿孔性溃疡不幸发生造成腹膜炎，仍可使用腹腔镜进行紧急修补手术。若是胃出口阻塞 (gastric outlet obstruction) 亦可使用腹腔镜做胃窦切除术 (antrectomy)。小的伤口、较少疼痛、良好的腹腔内灌洗与引流管的置放，均可使患者早日康复，并将并发症降至最低。使患者能早日恢复家庭生活与日常工作，在当今繁忙的社会里，这是一个值得推行的治疗方式。

【适合腹腔镜手术治疗的条件】
一、 成年男女皆适用
二、 身体状况适合全身麻醉
三、 胃部未曾接受手术

【腹腔镜手术治疗的优点】
一、 伤口小而美观，术后疼痛较少
二、 恢复较快，缩短住院天数
三、 腹腔内视野清楚，灌洗方便

【腹腔镜手术治疗的缺点】
一、  手术使用较昂贵耗材
二、  可能发生罕见但严重的肠道或血管并发症
三、  手术困难度较高

腹腔镜手术进行迷走神经阻断、溃疡穿孔修补或胃窦切除已成功地治疗消化性溃疡及其并发症，配合效果良好的药物使用可以大大增加治疗成功的机会。但手术后需定期追踪以评估溃疡复发之情形。