搜狐健康 文/广安门医院内分泌科副主任医师宋军
便秘或许是日常疾病，但有一类人——糖尿病患者的便秘便成了不经意间的杀手。
糖尿病患者为何易便秘
便秘是指排便频率减少，七天内排便次数少于2~3次，或排便困难，粪便干结，或虽有便意，但便出不畅的病证。究其原因可能为周围自主神经病变、平滑肌变性所致。而且高血糖可直接抑制消化道运动，另外与糖尿病引起胃肠激素失调、低钾有关。中医认为便秘主要由于气虚以及阴津的不足所致，就好比我们生活中涮杯子要有适量的水和用一定的力量一样，如果力气不够或水太少都无法清洗干净。气虚则大肠传导无力，虽有便意但临厕努挣乏力，难以排出，称之为气虚便秘。阴津不足又可分为燥秘和热秘，燥秘表现为大便干结，努挣难下。热秘表现为大便干结，腹中胀满，口干口臭。
糖尿病晚期患者用力排便时易引起的意外
糖尿病患者随着时间的推移会出现神经、血管等并发症，这些并发症到了糖尿病晚期会发展到较重程度，由于组织长期处于缺氧、高血糖、高血凝状态下引起毛细血管基底膜增厚产生微血管病变，同时高血糖、脂质代谢异常、多元醇途径代谢异常、血液高凝状态而使大血管代谢异常，动脉管壁受损，动脉粥样硬化。当患者用力排便时腹腔压力突然增加，已受损的血管壁极易破裂而并发脑出血，视网膜脱落，冠状动脉供血明显不足而发生心机梗塞。所以糖尿病患者尤其是晚期患者一定要保持大便通畅以减少意外的发生。
中医治疗便秘有优势吗
中医治疗便秘有很大的优势，临床效果非常不错。中医药在整体观指导下，以治病必求于本为原则针对不同个体辨病辨证论治。也就是说从联系的、全面的、发展的角度分析治疗便秘。人体好比一个大机器，是由许许多多小零件构成，当某个零件出问题时不仅会导致相应功能失调还会引起与之相关的部件失调乃致整个机器工作受影响。
因此如果片面的、孤立的治疗是不会从根本上解决问题的。下面谈谈具体治疗：我们已经了解有热秘、燥秘、气虚便秘的不同，一般来说糖尿病初期患者便秘多属热秘，表现为大便干结，臭味大，或见口渴，这类患者可选用六味安消、牛黄解毒片、三黄片。燥秘多见于中期患者，大便干结，努挣难下，口干口渴，或即便经常饮水仍觉口干渴，这是由于人体内部转化疏布阴津的功能发生障碍，可服用麻仁滋脾丸。气虚便秘多见于晚期患者，往往有便意而没力排出，便后乏力汗出，可服用补中益气丸。值得注意的是糖尿病初、中、晚期与热秘、燥秘、气虚便秘不是绝对对号的，个体不同情况会有所出入。
非药物治疗便秘有何方法
如果不是经常便秘或自觉便秘不很重可尝试以下几种方法：清晨起床后喝一杯凉白开，平时养成喝水的好习惯；晚上睡觉前平躺床上，双腿微蜷，放松身心，双手搓热后用右手掌部以脐为中心，以掌部长度为半径，手掌部皮肤贴于腹部皮肤，按顺时针方向按摩腹部，每分60次左右，每晚5~8分即可。还有就是要养成每天做一定运动的习惯，运动可以加强胃肠动力，“流水不腐，户枢不渎”，现代人很多因工作和生活环境而缺乏必要的运动，日积月累势必影响我们的健康。非药物治疗便秘方法简便，既可单独使用又可配合药物共同治疗。
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