莪术，开胃消积显奇功！

莪术，是一味让人听起来不是很熟悉的中药。属于姜科植物蓬莪术的干燥根茎。

莪术气辛、苦，味温。按照今天中药分类属于活血化瘀药。具有行气破血，消积止痛之功效。

莪术辛温，破气之力大于破血，偏入气分，善破气中之血，以消结止痛；而三棱苦平，破血之力大于破气，偏入血分，擅长软坚散结。莪术在临床习惯和三棱一起组成“对药”来使用。

莪术PK三棱

如清代乾隆年间妇科专著，《竹林寺女科秘传·月经四十症》之第十八症，经来未尽，潮热气痛的莪术散（莪术、三棱、红花、牛膝、苏子）。

如清代内科书籍，《经验良方》记载的三棱丸（莪术、三棱）。

二者合用，近代最被人熟知的当属民国《医学衷中参西录·治女科方》中记载的理冲汤（生黄芪、党参、于术、生山药、天花粉、知母、三棱、莪术、生鸡内金）和理中丸（水蛭、生黄芪、生三棱、生莪术、当归、知母、生桃仁）了。

莪术在消除症瘕积聚方面有着傲人的优势，仝小林教授曾在消除子宫肌瘤时重用莪术30到60克。

但是在治疗开胃消食方面，莪术的优势却常被人忽视。

莪术开胃消积

这方面的记载，最被大家认可的应该就是金代张从正《儒门事亲》记载的木香槟郎丸。

这个处方主要功效就是行气导滞，功积泄热。而原方十味中药中，有莪术却没有三棱。

其实原因很简单，就是前文说的。莪术行气之力优于三棱，而三棱破滞之力优于莪术。

而引起开胃消食这个功能出现障碍。如果病因单一就相对好治疗，比如湿、热、瘀、郁、虚等。最常见的“保和丸”或者“大安丸”都可以解决。如果再进步一发展，变成“保和丸病症”2.0版本、甚至3.0版本。同时出现多病因互合、互化，而形成的皖腹痞满胀痛、大便秘结、赤白痢疾，甚至气逆咳喘、心腹疼痛等病变时。就需要莪术的破气之功来发挥开胃消积作用了。

莪术的这个作用，其实古今很多医家均有记载。

如五代十国时期，《日华子本草》：“治一切气，开胃消食，通月经，消瘀血。”

这应该是记录莪术具有开胃消积功效最早的文献记载了。

莪术治疗胃病

现代周信有教授自创益胃平萎汤，即治疗慢性萎缩性胃炎的基本方。其主药就是用莪术20克。

还有杨桂平教授在《湖北中医杂志》发表的关于治疗消化性溃疡的疾病，就是以莪术为主药，用量就是15到30克。

同样是帮助消化的食物，比如我们最常用的焦三仙（炒谷芽、炒麦芽、焦神曲），或者焦四仙（焦三仙加炒槟榔）。那我们在什么情况下，才可以用莪术来消食化积？

回答这个问题，还是需要先从胃腑的功能说起。

胃主受纳以降为顺

胃在人体最主要的功能就是容纳食物，并经过胃的腐熟消磨，对食物进行初步的消化。给后面的脾的运化，和大肠的传导功能做好初加工。这个过程就是中医术语“胃主受纳，以降为顺”的含义。

在这个过程中。如果只是出现食物的食滞或者食积时，用这些焦三仙、鸡内金、神曲、山楂这些中药就可以。但是如果这些食滞变成了积聚时，用治疗食滞的药物就会“力不从心”。就需要莪术之类的破气药来“大展身手”。

这也是为什么，同是消导化积处方。保和丸没有用莪术，而到了木香槟榔丸就开始用莪术的道理。因为一个是治疗量变的方案，一个是治疗质变的方案。