TKA术前使用抗生素并不能降低感染 - 丁香园

手术是骨科治疗的一个重要方法，但是术后感染却让医生患者很是头痛。关节置换术后的感染对于患者来说更是一个灾难。在许多医院，常规术前给与抗生素治疗以期望降低术后感染的发生率。但是这样做真的有意义吗？

来自美国的 Ronald W.Wyatt 医生进行了一项研究，试图了解全膝关节置换患者在术前使用抗生素是否真的可以降低感染的发生率，但是遗憾的发现无论是否使用抗生素，两组患者术后的深部感染和浅表感染的发生率都没有明显差异。

研究人员从一个大规模的医疗机构中收集医疗信息，在 2007 年至 2012 年之间共有 40 810 例患者接受了普通的全膝关节置换手术，根据是否使用术前抗生素将患者分为两组，术前使用抗生素组患者 32 836 例，未使用抗生素组 7 974 例。两组患者的基本资料与感染的危险因素基本相似。

抗生素组患者发生了 25 例深部感染，发生率为 0.08%，未使用抗生素组这一数据为 11 例（0.14%）。浅表感染方面，两组的发生率分别为 0.41%（11 例）和 0.40%（134 例）。并无统计学差异。

因此，研究人员认为在全膝关节置换之前是否预防性使用抗生素，需综合考虑抗生素可能带来的不良反应，常规使用术前抗生素并不能降低感染的发生率。