1病例
一名50多岁的男性患者，去年开始反复出现上腹部疼痛不适，无恶心、呕吐、返酸等。疼痛症状时轻时重。半年前于某医院诊治，并做相关检查，其结果显示：胆囊彩超未见异常，心电图未见异常，胃镜显示慢性浅表胃炎。所以就按照慢性胃炎给予口服泮托拉唑、丽珠得乐等治疗，可治疗了半年症状未缓解。
这次来上级医院来检查，当时查体也没有什么阳性发现，做心电图、腹部超声、胸部CT都没有报告异常，而这次胃镜结果报告正常了。晕了，连慢性胃炎都没有了，彻底找不着北了……
第二天去病房看他隔壁床的一个病人，无意间发现这个病人起床有点困难，把身体侧过来的时候，表情有点痛苦。问病人怎么啦？答曰“每次在床上翻身的时候就痛的厉害”。恍然大悟，从平躺转到侧身的这个动作，会挤压胸廓。难道是肋骨、肋软骨的问题？难道是传说中的“肋软骨炎”？再次查体发现胸骨右侧第4、5肋软骨处有明显压痛。胸廓挤压痛明显。
2小编说
这个病人最后考虑为慢性非特异性肋软骨炎。给予痛点局部封闭治疗和物理治疗后，上腹部疼痛也缓解了。
（图片纯白滴部分，就是它发病了）
非特异性肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症，它是前胸腹部疼痛最常见的原因，小编以前也出现过这种情况，小编那时候是表现为前胸部的疼痛，当初还在想是不是心脏病，会不会挂？急个半死！不过后来自行缓解了。后来学这个病，小编才觉得很可能就是这个病。
这个病很常见，但也经常误诊，上面几肋软骨的非特异炎症，可以表现为前胸部的疼痛，容易误诊为“冠心病、心绞痛、乳腺疾病”等。下面几肋软骨才很容易被误诊为胃病、肝胆疾病。
它发生原因目前不明确，考虑可能与外伤（胸部挤压、扭转）、病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌疾病引起的肋软骨营养障碍等有关。
各肋软骨均可发病，多在胸骨旁2-4肋软骨，表现胸闷、钝痛，痛点固定。下面几肋软骨可以表现为上腹部的疼痛。咳嗽、深呼吸、扩展胸壁等引起胸廓过度活动时疼痛加重。病程多在3-4周自行痊愈，但部分患者反复发作，迁延数月甚至数年。常年受累肋软骨可肿大隆起成串珠状改变。有明显的压痛。
以后大家碰到这种胸痛腹痛的，而且通过检查没有发现异常的病人。可以按压一下患者的肋软骨，看是否有压痛。也可以让患者转动身体或者做咳嗽动作、上肢活动等。如果出现疼痛加剧，就要考虑这个疾病了。
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