在我日常工作中，诊治心脑血疾病的方剂经常用到三七与丹参，这两味药材对于血管顺通、消肿定痛、活血祛瘀都具有一定的疗效。门诊的病人里，有不少病人会直接问：医生，服用三七和丹参，哪个通血管效果更好？
对于问出这种问题的患者，首先我的回答是：不要随意在家买未炮制或者炮制过的药材自制。也不要指望某种单独的药材能有神奇的效果！不要听朋友圈里卖半成品药材的“朋友”忽悠！
对这三个不要，我觉得需要重点解释，想要知道如何用药，需要先分清药材的作用。判断是三七，还是丹参之前，你需要知道：所谓的“通血管”指的到底是什么？
近些年来，心血管疾病的发病率在逐年攀升，随着年纪增长，血管变得越来越脆弱，常年运作，逐渐“老化”发生病变，影响我们的寿命。因此，“通血管”、“养血管”渐渐成为了人们热议的话题。
在我们中医的话里，“通血管”是活血，也就是借用药物或特定的运动，促使气血恢复旺盛状态的一种方法。
可是药三分毒，疏通血管：三七和丹参应该如何用是好？两者谁更好？
首先来说说三七。
三七，别名田七，主产于云南文山州各县，另外广西田阳、靖西、田东等地也有种植，主根与筋条呈类圆锥形或圆柱形，外表颜色为灰褐色或灰黄色。
从古到今的记载中，三七的作用不少，其中补血作用尤为突出。像《本草纲目拾遗》当中就有提到，人参补气第一，三七补血第一，味痛而功亦等，故称人参三七，为中药之最珍贵者。
中医临床里，三七主要用于治疗咯血，胸腹刺痛，跌扑肿痛等不适。但是像“吐血，便血，外伤出血”这些症状，作为有正常思考能力的人，不要寄希望于啃三七原药材能有效，不要相信乡间保健品集会的宣传，此时最需要的是尽快用化学成分药物止血。
除了中医，现代医学也证实了三七的一些功效。健康时报网《据3年生三七皂苷含量分子机理初步揭示》研究显示，三七当中的三七总皂苷成分，具有较好的抗炎、抗肿瘤、抗动脉粥样硬化和降血压、降血糖等药理活性，可以起到抑制血小板活化、降低血液黏度、抗血栓等效果。
但是要起到以上功效，对于三七总皂苷的成分也有一定要求。据2015版《中国药典》显示，三七总皂苷中的人参皂苷R1、Rg1、Re、Rb1、Rd总量不得低于75%（口服）或85%（注射用），因此，各位在购买三七药品前，提前咨询药品说明中的三七总皂苷含量。
再来说说丹参。
丹参，别名红根、血参根，常见于气候温和、光照充足、空气湿润的环境。丹参根细长，圆柱形，外皮朱红色，茎四菱形，粗糙，具纵皱纹。
丹参的活血功效，在《本草纲目》中曾有记载：活血，通心包络，治疝痛。
同时，也有句：“一味丹参饮，功同四物汤。”简单来说，就是用丹参泡水喝，可以起到当归、熟地、川芎和白芍四味药的功效。而在中医当中，丹参主要用于治疗胸痹心痛，脘腹胁痛，症瘕积聚，热痹疼痛，心烦失眠，月经不调等不适。
除了中医，在我翻阅西医资料时也发现，丹参中含有的隐丹参酮成分，对于扩张心血管，维持血管顺畅起到重要作用。对此，临床上主要将丹参滴丸、复方丹参片、丹参注射剂用于辅助治疗心脑血管疾病，如高血脂、冠心病。
说了这么多，对于活血的功效上，三七和丹参的区别究竟在什么地方？
以我看来，三七，做为传统的活血止血药物，其中的成分三七总皂苷对心血管系统有强心、降低血液黏度、抗血栓形成等作用，由于能降低血小板表面活性、抑制血小板活化，相比起丹参，三七其补气血以及止血定痛能力更强。
而丹参优势在于价廉易得，且更加广为使用，市面上的丹参粉冲水服用，即有当归、熟地、川芎和白芍四味药的功效。
为了让大家更好地了解，我帮大家做了个表进行总结：
综上，如果追求药物疗效，三七在通血管效果更佳，购买时需注意药物中三七总皂苷的成分。如若想节约成本，可以选择丹参作为治疗药物。
当然，作为医生，我更建议病人身体出现不适尽早去检查，根据医生诊断来服用药物治疗，切勿随意用药，以免耽误健康。
参考资料：
[1]丹参配伍牛膝临床应用体会[J]. 王天宇,王学工. 世界最新医学信息文摘. 2018(98)
[2]复方丹参滴丸对实验性心肌肥厚大鼠心肌氧化应激指标和炎性因子的影响[J]. 霍新新,马永强,刘霞,施青青,袁毅. 新乡医学院学报. 2018(08)
[3]三七总皂苷中人参皂苷Rg1大鼠在体肠吸收特征[J]. 胡熙曦,金桂兰,陈进兵,奚炜,邢翔飞,黄久华. 中国医院药学杂志. 2014(12)
[4]三七总皂苷中人参皂苷Rg1的分离制备[J]. 金银萍,焉石,闫梅霞,孙成贺,王英平. 人参研究. 2011(01)
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