中医认为,风湿性关节炎属于痹症。对于痹症的辨证,首先要辨别清楚风寒湿痹与热痹的不同。热痹以关节红肿灼热疼痛为主要特点,多见于急性风湿性关节炎。风寒湿痹虽有关节酸痛,但局部无红肿灼热。其中以关节疼痛游走不定者为行痹,痛有定处,疼痛剧烈者为痛痹;肢体酸痛重着,手足沉重,肌肤体关节麻木不仁者为着痹。病程日久者,还应辨别有无气血损伤及脏腑亏虚的证候,此型多见于慢性风湿性关节炎。
中医认为诱发风湿性关节炎的原因有风寒湿热兼夹、偏盛的区别,侵入气血之先后;体质有阴、阳之偏颇,从化之各异内生无形之虚邪有热、寒之倾向;变生之毒也存在寒、热等不同性质,导致所引起的病络性征、整体反应状态也有相应区别。因此根据临床上有关特征性现象及相互转化的演变规律,中医治疗风湿性关节炎主要采取分证论治、截毒防变、通畅络脉为主要原则。接下来为大家详细介绍。
治疗上应根据邪毒的不同性质分为寒湿阻络、湿热阻络两证,具体治疗也应当予以分证论治,应该分别以祛寒毒、热毒等类风湿性关节炎病态链的始动因素,阻止继发的痰瘀津凝,阻抑络道亢变,防止股指侵蚀为主。总结起来就是:分证论治。
通常风湿性关节炎早期、急性发作期以外邪为主导,中晚期则会内生之邪可导致患者难愈,因此风湿性关节炎在早期或可以散寒、清热等,兼以调和营卫而竟全功;到中晚期,外邪与气血津液交织变化,痰瘀相合阻滞络脉,以至络脉亢变,毒邪聚合难解,病恣行周围之势。总结起来就是:截毒防变。
中医治疗风湿性关节炎早期以络实为主,当“散寒清热”以通畅络脉,如活血化痰通络、理气化痰通络、活血化瘀通络等方法,兼以补虚;晚期络虚为主,当“培补肝肾”以扶正通络,兼以痛补。总结起来就是:通畅络脉。
中医治疗风湿性关节炎尤其独到的优势,中医讲究辨证施治,一人一方。风湿性关节炎主要采取分证论治、截毒防变、通畅络脉为主要原则。根据患者的身体情况和病情发展调整药方或药量,才能达到最理想的治疗效果。
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