查女性“抗精子抗体” 可以知道她有几个前任？

　　一个很久不见的朋友突然找到我， “兄弟，帮我查一下这血抗精子抗体”！我惊了个呆“不孕不育？”

　　朋友一头黑线！！！“上网看到一篇贴，说查女性抗精子抗体可以知道她有几个前任，有几种抗精子抗体就有几个前任，这是我女朋友刚抽的血，你懂的！”

　　我竟无言以对！！！

　　首先我们暂时不讨论他动机的不单纯性，先从技术层面了解抗精子抗体。

　　1、什么是抗精子抗体

　　抗精子抗体是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了。

　　男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。

　　2、什么情况下会产生抗精子抗体？

　　精子对于妇女来说是一种外来的异物。正常情况下妇女不会产生抗精子抗体，但是在某种情况下（女性生殖道的炎症和损伤），生殖道上能降解精子抗原的酶缺失，在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。

　　这种抗体的存在会阻碍精子穿透宫颈粘液和受精。如果在性交后取这些妇女的宫颈粘液来观察，会发现其中活动的精子数目低于正常数。

　　一些学者对比了失足女和未婚妇女体液中的抗精子抗体存在情况，发现失足女中的阳性率为73%，而未婚妇女中仅有20%。所以失足女的怀孕可能性比其他妇女要低得多。

　　一般而言，抗精子抗体阳性的女性患者，发病之前多有子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等生殖系统炎症，这在输卵管阻塞不孕症中尤为多见。

　　其实男性也可以产生抗精子抗体，在男性不育症血液中约有10%的人抗精子抗体阳性。

　　在正常情况下，睾丸和男性生殖道有坚固的免疫屏障，精子与自身机体的免疫系统不可能接触，故极少发生免疫反应。

　　这种情况同样是由疾病引起的。如输精管道炎症或其它原因阻塞，致使精子出轨外溢，或因结扎切断输精管堵塞，均有可能导致精子这一抗原与机体免疫系统接触，自身产生抗精子抗体，从而精子凝集、制动，失去应有的活力，难以完成与卵子结合。

　　3、抗精子抗体种类

　　抗精子抗体的种类取决于精子抗原的多样性。男性及女性患者血和体液中的抗精子抗体是精子、精浆通过自身免疫或同种免疫而产生的。精液中除含有精子、精浆之外，还有生殖道的多种上皮成分，抗原性十分复杂，其中主要的是精子和精浆所含的抗原物。

　　精子抗原，成分包括有精子特异抗原、组织相容性抗原、血型抗原、乳酸脱氢酶等酶抗原和精子附着抗原等。

　　精子核抗原。

　　精浆抗原，在精浆蛋白中至少有13种抗原成分。其中与血清抗原、肝肾等脏器可溶性抗原完全无交叉者大致可分为两类，一是精浆特异抗原，二是人乳精浆共同抗原。人精浆特异抗原有4种（No4，6，9，10）; 此外人乳精浆共同抗原有 2种（No3，7）。

　　如上所述，人精子抗原的多样性已得到公认，正是由于精子抗原的多样性，决定了抗精子抗体的复杂性。但是，抗精子抗体的复杂性并不代表它具有个体差异，也就是说每个患者身上的抗精子抗体可能跟其他人的差不多。

　　4、现阶段检测技术

　　一般应用免疫学方法，已知精子抗原和待测抗精子抗体结合反应，产生凝集或显色，从而达到检测的目的。抗精子抗体的检测方法有10余种，不同的方法，其敏感性、特异性及重复性有所不同。

　　试管-玻片凝集试验；精子制动试验；ELISA法；间接免疫荧光法；免疫株试验。然而暂时未见有哪种方法面能达到分类的目的。

　　所以，“检测女性血抗精子抗体就可以查出她有几个前任”这种说法是不科学的，就目前研究来说首先抗精子抗体不具有个体差异，再次现阶段还没有哪种检测抗精子抗体的产品能达到这种分类的目的。

　　

　　作者：湖南省中医药研究院 检验科 解茂阳 通讯员 夏爱民

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