【病因】
严格地说,结膜下出血只是症状,而不是真正的疾病,极少能找到确切的病因。常仅出现于一眼,可发生于任何年龄组。偶尔可有激烈咳嗽、呕吐等病史。其他可能相关的病史有:外伤(眼外伤或头部挤压伤)、结膜炎症、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病(如白血病、紫癜、血友病)、某些传染性疾病(如败血症、伤寒)等。
【临床表现】初期呈鲜红色,以后逐渐变为棕色。一般7~12d内自行吸收。出血量大时,可沿眼球全周扩散。如果反复发作,此时应特别着重全身系统疾病的检查。
【治疗】首先应寻找出血原因,针对原发病进行治疗。出血早期可局部冷敷,两天后热敷,每天2次,可促进出血吸收。向患者作好解释,以消除其顾虑。
本病轻者一般可以自愈,初起宜冷敷,三天后可酌情热敷。由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒等所致者,主要针对病因治疗。
中草药疗法:重者早期宜清肺凉血,后期血变紫暗时,可酌加通络散血之品,以促进瘀血早日消散;由肺热引起者,治宜清肺散血,用退赤散加减,方中桑白皮、黄芩清肺热,归尾、赤芍、丹皮凉血散瘀,花粉、瓜蒌仁散结生津,甘草可清热解毒,桔梗可利肺气,且载药上行,诸药合用则收清肺散血之功;心营耗损,肝肾不足者,治宜平补肝肾,养血补心,方用归芍地黄汤加减,方中以六味地黄丸为基础,滋养肝肾,用当归、白芍养血活血,若加枣、枣五味子则可起到补肝肾,养心神的作用。
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