汉字是记录并推动文化建设的重要工具，蕴含着深刻的文化密码。笔者从医多年，今拿“细”字来说医。
细，微也。采用“糸”作偏旁，采用“囟”作声旁。偏旁“糸”是个象形字，本意是“把一小把丝拧在一起，防止乱了”。“细”的本意是小，《广雅》曰：“细，小也”。申为周密，详尽。如仔细，精细，细致，细密，细腻，胆大心细等。
笔者在漫长的从医岁月里，对“细”的认知和感悟颇深，细心是医者的基本素质，唯有细密地辨析、细致的观察、精密的诊断，才能成就医者的基本素质。
其一，细辨。
就是问诊要细，辩证要精，把患者的反映加以综合、分析、归纳，求得疾病的实质。《大医精诚》曰：“不论华夷愚智，长幼妍媸，普成一等，皆如至亲之想”。当今中医，由于受到西医之冲击，生存环境不适，更要努力传承，不能自毁长城，怨天忧人。患者求诊时，往往以西医的检查或诊断为准，令我医者无所适从，医者不能被这些结果牵着鼻子走，必须谨慎、细致把握中医特色，扬我中医。
例：一妇人，年五十有二，患小便不利，尿时涩痛，频急，经膀胱镜检查为慢性炎症，小便化验正常。初诊认为：湿热下注，投五苓散合八正散加减无效。次诊细审，患者病程2年余，表现为烘热汗出，夜寐欠佳，但睡觉之后无小便频、急、痛象，症状的轻重与情志因素有关，唯白天时时欲溺，小腹胀痛，脉弦细，苔黄白相兼。
细问、细审后，得出诊断此乃更年（绝经期）之疾，肝郁气滞，致肝肾亏损。机由正值绝经期得病，而各种检查均为阴性，又经他医久治无效，理由杠杠。改用疏肝理气，滋调肝肾而愈。此类现象在临床中也经常出现，故为医者若不细致，草率不详，同样可贻误病情，加深痛苦，更能诽之我中医之声誉。此为其一。因此，细审详问，捕捉疑点，是中医人所必具。
其二，细察：
察为观察，诊察，特别强调察脉。四诊之一，“切”不可假。“能合色脉，可以万全”。现今有些中医人甚至中医院医生，均不见切脉之踪，望闻问切四诊变成了三诊，真是可叹、可悲。“今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉营卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之，而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱，腧穴流注，有高下深浅之差，肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异，唯用心精微者，始可与言兹矣”。
如患者，江麓人氏，以心悸而困扰多年，时时自察，唯恐不测而心悸不定，转来求诊。余察脉象，未见结代。察内，外也未见其特殊体征，心电图显示窦性心律。乃断为心理因素，用疏肝理气，养血宁心法，并晓之以理，终使多年顽疾月余即除，身心焕然一新，判若两人。如此范例很多，故为医细察脉象，细观内外，既为中医特色，又是业者技精之根本。尚若弃之不用，何谈中医，更何谈传承、发扬，细察脉象为中医独有，“皮之不存，毛将安附焉？”
其三，细心：
细心则是小心谨慎。
视人性命，重若千金，责任重大，如履薄冰。唐代大医家孙思邈说：“胆欲大而心欲细，智欲圆而行欲方”，高度概括了一个医者必须具备的心理素质和行为准则。医者临证与将军用兵打仗一样，在不明敌情时要周密侦查，慎重判断（心细），一旦掌握敌情，就要果断决策，大胆用兵。军人为卫国保民而打仗，医者为救死扶伤而治病，这种品德就是“行方”，所以用药要“知常知变，能神能明，如是者谓之智圆”、“行方”。在临证处置中少不了细字，“细心”为最，倘若心小而无胆大，谨小慎微，贻误病情，终成不了大业。
余从医近六十载，始终将“细”字视为医者之首要素质，默默践行、收获多多。“细”字虽小，大有乾坤。实践临床，润物无声。
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