以下内容来自2022年12月21日雷师兄说水逆、停饮、胀满中部分音频课程内容整理：
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什么是水逆？
咱们今天继续咱们大医传承的课程。介绍下这个水逆。水逆是水液的吸收代谢障碍，温通血脉，促进吸收。
在伤寒里边讲了，太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠。欲得饮水者少少欲饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。
伤寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。这个茯苓甘草汤，茯苓、桂枝、生姜、甘草，治疗脾胃虚而停水。
后边又写道，中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入即吐者，名曰水逆，五苓散主之。五苓散是哪几位味？看郭老的五苓散，咱们前面也多次提到过了，白术、茯苓、泽泻、猪苓，利水常用的茯苓、泽泻、猪苓，总之利水。
渴的感觉是由于组织缺水而引起来的末梢刺激所产生调节机能反应，而导致组织缺水的原因有很多，比如说多汗、多尿、呕吐、泄泻，失血等，都可因为体液丧失而引起口渴。当发生口渴的感觉，时应分析是哪一种病理所致。阳明病因热盛伤津而渴，撤其热而可即止。
如果出现了糖尿病尿崩症，这个渴是因为新陈代谢机能紊乱，也就是说脑垂体后叶分泌抗利尿激素减少了，大量的排尿而造成的口渴。五苓散症的渴就是胃中停水，得不到气化导致组织缺水引起的感觉。因为水液得不到代谢所以小便不利，又因为水停在胃中所以呢入水即吐。
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水逆怎么治疗？
上面是一张郭老的五苓散，这里再给大家放上一张郭老加上柴胡，甘草的一个五苓汤，大家可以作为一个参考。
郭老在讲座中也讲的非常明白，咱能把握五苓散、苓桂术甘汤，还有这个厚朴生姜半夏人参甘草汤就行了。
什么水，什么饮，郭老讲过，我也看过，也就是大概知道一点儿，要是让我细分，我还真难分清楚，比较困难，郭老也说过难分。我想起来了，就跟大家聊聊这个话题。
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水逆的根本原因是什么？
反正只要是本能系统一低落了，各个自主器官的自主性运动一差，也就是功能低落，人的身上的循环系统马上就会减弱、减缓。循环系统变得缓慢了，这时候表现出来综合症状，就是常说的一个字：寒。
说循环系统缓慢了，血液中主要是水，淋巴循环中主要也是水。那么，供血不足了，水的代谢障碍就出问题了。这个停水、停饮，可能就是这么来的。
那怎么治呢？医圣张仲景说了，以温药和之。什么意思呢？就是温通血脉。温通，就是提高功能。说这个，不好明白，还是说方子吧。
水逆简单点说，水不往下走了，用五苓散，还有一个叫茯苓甘草汤。白术、茯苓、泽泻、猪苓都是利水的。健脾利水、淡渗利水、排异利水、清热利水。郭老说猪苓清肾里边的，热清热利水。反正你别管他怎么利水，没有桂枝不行，没有桂枝不温通。就叫以温药合之。
你会问，那个猪苓可不温啊。对，郭老说下部尿路有炎症，用猪苓。有炎症才会有排异反应，才渴呀。没有炎症，不渴。桂枝白术茯苓，这不温通利水吗？还有一个方子用于不渴，不渴者茯苓甘草汤主治。
这个用于不渴的，前面给大家说了，茯苓甘草汤。茯苓40克、桂枝30克、生姜30克、甘草13克，这是郭老的常规用量。这个也叫苓桂姜甘汤。注意，这里有个分别，跟有汗没汗一样的分别，就是渴与不渴。
我要说的是，桂枝、白术、茯苓、泽泻，这四苓，在郭老方剂中常见，见到它，你就应该意识到，这就是在利水。
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