以下内容来自2022年9月28日雷师兄说内源性疾病二中部分音频课程内容整理:
我再重新说看病势,郭老反复强调,看病势是看本能、本能系统的趋势。所以本人也对此反复说明。今天,我想重新说一下,修正我以往的一个看法。
01
什么叫病势?
什么叫病势?我以前说过,他存在于疾病之中,必然包含两层意义:正的趋势和邪的趋势。也就是本能、本能系统的趋势和疾病的趋势。任何割裂的解释都是片面的。
郭老曾经讲过,讲正就已经说到了邪,讲邪已经说到了正。正邪是对立的统一,没有正就无所谓的邪,没有邪就无所谓的正。作为医生是帮助正的,帮助本能、本能系统的,否则就不是医生。是什么?是魔鬼。这是我们认识病势的一个立足点。
病势既然包含两层意思,那好办了。本能系统医学统一的辨证法,直接分了内源性疾病和外源性疾病,把传统的辨证论治简化,看成了病势。
在外源性疾病当中,病势说的是本能、本能系统的趋势,是向外排异的趋向。外源性疾病用排异法。我们看病势走向,来帮助本能、本能系统,是看本能、本能系统的排异趋势。看他是从哪个通道排异,进而顺势利导。这一点放之四海而皆准,毋庸置疑。
在内源性疾病当中,一谈到病势就尬然茫然了,不容易表述了。看病势,看谁的病势呢?看本能、本能系统的病势。本能、本能系统有什么病势呢?我们知道、本能、本能系统处在退而自保的劣势状态,或者是处在系统紊乱的状态。
怎么来帮助他呢?只能是调节,这是我们以往的认识。这个认识对吗?对,这是从理论上讲的,但面对临床实践可就困难了,起码是不好表述,操作起来很有困难。
02
理论与实践相结合
本人现在认识到,以往认识到的都是从理论上着眼的,忽略了临床实践,很勉强。我们人类在这个问题上,是这样死板吗?当然不是的,我们为了强大自己战胜敌人,就不能做到知彼知己吗?所以我现在认为,在内源性疾病中去看病势,就是看疾病的症状表现出来的综合发展的趋势。
这个趋势越是强,越是说明本能系统的低落,反之亦然;这个趋势越是严重,其本能系统越是紊乱。因为我们临床直接看本能、本能系统的劣势程度和系统障碍是不容易把握的,可疾病症状表现出来的综合趋势是便于我们描述。
例如,郭老在讲座中以本能思想分析了糖尿病、高血压、冠心病、肿瘤的形成以及来龙去脉。这是干什么?看疾病的趋势,从中找出规律。
现代医学就是没有能够看到这个趋势才造成今天这个样子。本能系统医学则不然,要看清楚内源性疾病的趋势,来制定正确帮助本能、本能系统的方针政策,来应对兵临城下的局面,以期扭转战局,转败为胜。
其实哪有兵?都是本能系统低落,咱经常说的阳虚,或者是共生性本能系统的障碍,也叫气机失调造成的。这是一个共性规律,郭老在理论上已经有定论了。
大家看,那个阳虚,还有三焦气机失调的概念,郭老面对临床也在使用。它是什么?不就是疾病的趋势吗?我们即便说不清那个本能的共性规律,单看疾病的趋势就能解决问题了。那么内源性疾病的病势,我们就说容易说的疾病趋势吧,这样学习起来简单、有效、便于操作。
根据上面所说的,在外源性疾病当中看病势,是以看本能、本能系统的趋势为主,顺势利导以祛邪;在内源性疾病当中看病势,是以看疾病的趋势为主,以自主调节而扶正。这就是灵活机动的战略战术,古来如此,目的是帮助本能系统。叫知己知彼百战不胜,这是老祖宗的智慧。
03
如何顺势利导
我们可以简单的概括为两点:第一,叫做本能系统壮旺,看他怎么排,排的趋势是什么?
第二,本能系统低落或者是功能性障碍,我们看疾病的趋势,看怎么把它解决掉。不研究这个问题,就是盲目的去壮旺我们的本能系统也是不行的。壮旺本能系统的策略的是依据疾病的病势来制定的。
要理解这个问题有一定的困难,又是本能系统医学不能回避的问题,大家有任何理解不了的也可以提出来,咱们共同来讨论。大家也不妨看看之前讲的病势各论。之前我一个一个给大家讲过,连着讲了5节课,大家可以作为一个参考。
咱们说看病势怎么?郭老的本能系统医学统一了辨证法。面对一个病,你得先分清病性,这是第一步。这个病是外源性,还是内源性?外源性疾病咱们要排异,内源性疾病要自主调节,这就是法。
可是要分清楚病性,也并不是那么容易的事儿。比如面对一个感冒,你说他是外源性疾病,面对一个肾萎缩,咱可以说他是内源性疾病,这个比较容易。
但是郭老说,到深层就分不清了。什么叫深层?就是一些复杂的病。看不清、分不清什么?比如说外源和内源。郭老说,世界就是这么安排的。这时候你已经进门了,你就懂得法外有法。
咱们去看病因、病性、病位等等表现出来的综合病势,就是看他往哪方面偏重的问题了。总体来说,是郭老自己说的,都是在排异中有调节,在调节中有排异。这里可以举出很多郭老讲过的病例来。比如前面讲过的胆结石,慢性病的急性发作,你分他,不好分清。他既是慢性病,又急性发作了。到底是外源还是内源呢?
你看他急性发作了,就是排异,别忘了排异中有调节。比如泻心汤症,三黄泻心汤症,急性的胃炎就是排异。半夏泻心汤症,就是排异,可在排异中又有自主调节。
咱们看病势,要认清排异反应,就是排异如果可能出现本能系统不支持的情况,就得加入自主调节。郭老说你看这个人很虚,加黄芪、党参。这是干什么?调节。
说这个的目的在于告诉大家,你入门,必须闹明白法,哪是外源性疾病,哪是内源性疾病,不懂这个不行;你进了门,光闹清这个,执着于这个,也不行。
郭老说法是灵活的。他再灵活,无非就是以排异为主和以自主调节为主的问题。看病势自己斟酌,郭老说这是医者的最高修养。因为,他不仅有理论问题和方法问题,还有大量的其他东西参与在其中,比如实践经验问题等等。既然如此,咱们就得慢慢来。
好啦,今天就跟大家分享到这里。
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