学术讨论 | 肺不张与肺发育不全的区别

 

来源：影像园

 

机制来看肺不发育或发育不良为先天所致，肺不张为后天（如支气管阻塞，当然可以是异物引起，也可以由痰液引起）所致。这两者的鉴别比较难的应该是对于新生儿了。

1.首先从病理上，两者的发病机理不同。新生儿的肺不张，多为一侧主支气管或各级分支器官的阻塞引起的全肺不张或是部分不张；而肺发育不全：为先天性肺发育不全，是因为胚胎发育过程中某个阶段肺芽发育产生障碍导致肺不发育和肺发育不全。大多数同时并发其他发育缺陷，较常见的有气管、支气管和肺动脉的发育不全和缺如，脊椎发育异常等。

2.在影像上：在全肺不张或是局部不张的肺叶里，我们能看到走形的主支气管及各级分支气管，即支气管气像；而肺发育不全表现为患侧肺体积缩小，发育不全的肺叶呈畸形改变，可见多发性支气管囊肿，囊状或柱状支气管扩张及肺动脉发育不全等异常。婴幼儿时胸廓可表现为正常，但随年龄增长到成人时患侧胸廓可塌陷。这当然是单侧发育不全了，如果是双侧肺发育不全的话，婴儿在出生不久就会因为肺功能衰竭而死亡。

3.诊断性治疗：肺不张在进行病因治疗后，各项临床指标及影像表现会逐渐好转；而肺发育不全在明确诊断后，我想只能通过手术治疗吧。 我们应正确看待影像检查的局限性，结合临床及相关检查对诊断及鉴别诊断有帮助。

肺不张：

 

肺发育不全：