ETS6.0 适应症
6.1需要维持人工气道的开放及完整性。
6.2需要去除蓄积的肺分泌物，有如下证据之一的：
6.2.1呼吸机显示器上流量容积环呈锯齿状波形并且/或者气管内存在粗糙的肺泡音，这些都是肺分泌物存在的强有力的指征。
6.2.2在VC模式下吸气峰压增加或者PC模式下潮气量降低。
6.2.3血氧饱和度下降并且/或者动脉血气值恶化
6.2.4气道内可见的分泌物
6.2.5病人不能进行有效的自主咳痰
6.2.6急性呼吸窘迫
6.2.7怀疑有胃内容物或者上呼吸道分泌物误吸
6.3需要获得痰标本排除或者确定肺炎或其他肺部感染，或者进行痰液细胞学检查。
ETS7.0 禁忌症
气管内吸痰是对人工气道患者的一项必要操作。大部分禁忌症与病人发生不良反应或者加重临床状况的风险有关。必要时，对于气管内吸痰并没有据对的禁忌症，因为为了预防一项可能发生的不良反应而不进行吸痰，结果可能是致命的。
ETS8.0 危害/并发症
8.1肺顺应性及功能残气量下降
8.2肺不张
8.3缺氧/低氧血症
8.4气管组织和/或支气管粘膜创伤
8.5支气管狭窄/支气管痉挛
8.6增加下呼吸道细菌定植
8.7脑血流动力学改变和颅内压增高
8.8高血压
8.9低血压
8.10心律不齐
8.11常规使用生理盐水滴入可能导致如下不良反应：
8.11.1过度咳嗽
8.11.2氧饱和下降
8.11.3支气管痉挛
8.11.4定植于气管内导管的细菌生物膜移动至下呼吸道
8.11.5疼痛，焦虑，呼吸困难
8.11.6心动过速
8.11.7颅内压增高
ETS9.0 方法的限制
气管内吸痰并不是一项温和的操作，操作者应该注意可能的危害和并发症，并且采取所有可能的预防措施来保证病人的安全。外周气道分泌物不能也不应该通过气管内吸痰直接吸除。
ETS10.0 需求的评估
合格人员应该对气管内吸痰的需求进行评估，这应该作为病人/呼吸机系统评估的一个常规部分，就像第六部分适应症里表述的那样。
ETS11.0 结果的评估
11.1呼吸机监测图形及呼吸音的改善。
11.2吸气峰压下降，同时吸气峰压与平台压间距缩短；气道阻力下降或者动态顺应性增加；PLV模式中潮气量增加。
11.3动脉血气结值或者脉搏血氧仪反映的氧饱和度改善。
11.4肺分泌物的清除
ETS 12.0 资源
12.1 必要的设备
12.1.1真空源
12.1.2有刻度的，可调的调节器
12.1.3收集瓶和连接管
12.1.4一次性手套
12.1.4.1无菌的（开放式吸痰）
12.1.4.1清洁的（封闭式吸痰）
12.1.5无菌吸痰管
12.1.5.1对于选择性主支气管吸痰，曲头导管可能更有帮助。通过转头进行选择性吸痰，与其有效性并不确定。
12.1.6灭菌水和无菌杯（开放式吸痰）
12.1.7护目镜，面具和其他适宜的标准预防设备
12.1.8配有标准计量设备的氧源
12.1.9动脉血氧检测仪
12.1.10装备有富氧设备的人工复苏球囊，以备紧急使用
12.1.11听诊器
12.2补充设备
12.2.1心电图仪
12.2.2用于痰培养的无菌培养杯
12.3医务人员，持有执照或证书的呼吸治疗师，或者其他参加过必要的培训，拥有相关技能，可以正确评估吸痰需求，进行吸痰操作，并能在操作后充分评估病人状况的个人，例如医师及注册护士。
ETS 13.0 监测
在吸痰操作前中后，以下几点需要进行监测：
13.1呼吸音
13.2氧合程度
13.2.1皮肤颜色
13.2.2动脉血氧检测仪
13.3呼吸频率及模式
13.4血流动力学指标
13.4.1脉率
13.4.2血压，视病人病情及可操作性而定
13.4.3心电图，视病人病情及可操作性而定
13.5痰液特点
13.5.1颜色
13.5.2痰液量
13.5.3粘稠度
13.5.4气味
13.6咳嗽特点
13.7颅内压，视病人病情及可操作性而定
13.8呼吸机参数
13.8.1吸气峰压和平台压
13.8.2潮气量
13.8.3压力，流量和容积波形（如果可以）
13.8.4吸入氧浓度
ETS 14.0频率
尽管气管导管内径会在插管后几天内因为生物膜的形成而缩小，吸痰操作也只能在有明确的临床指征，为了保持人工气道的开放时才能进行。我们应该对于吸痰引起的潜在并发症予以特殊考虑。
ETS 15.0 感染控制
15.1遵守疾控中心标准化防护的指南
15.1.1手动通气时，必须注意不要污染气道
15.1.2鼓励在吸痰过程中应用无菌技术
15.2所有设备及用品都应进行处理或者灭菌
ETS 16.0推荐规范
以下的推荐规范是依据等级推荐，判定，发展和评价(GRADE)标准完成的：
16.1推荐只在分泌物存在时进行吸痰，并不进行常规吸痰。（1C）
16.2如果病人在吸痰时有显著的血氧饱和度下降，建议应考虑预先氧和储备。(2B)
16.3建议吸痰时不断开呼吸机管路。(2B)
16.4基于婴幼儿研究的相关证据，推荐实施浅层吸痰而不是深层吸痰。(2B)
16.5不推荐在气管内吸痰前常规实施生理盐水滴注。(2C)
16.6对于需要高吸入氧浓度、高PEEP、肺不张及婴儿患者来说，建议使用封闭式吸痰。(2C)
16.7建议婴儿实施不断开连接的气管内吸痰（封闭系统）。(2B)
16.8ALI患者因吸痰诱发的肺不张时，建议避免管路断开连接同时进行肺复张。(2B)
16.9建议儿童和成人使用的吸痰管粗细不超过气管插管内径的50%，婴儿不超过70%。(2C)
16.10建议吸痰过程不超过15秒。(2C)
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