膝盖没有遭受外伤，但出现疼痛，大部分都和韧带，肌腱或软骨有关。但首先要考虑旧伤，例如10年前骑自行车摔下来，患者以为早已痊愈，实际上一小块骨头或软骨脱落，可能许多年后才能造成影响，这块碎片会干扰膝关节运动方式，出现膝盖不稳或者疼痛的症状，同样韧带和肌腱的旧伤也会导致问题。因此就医时务必告知医生以前受过的伤。
除此之外，在膝盖没有遭受外伤的情况下，出现疼痛常见往往是以下几个原因。
肌腱是连接肌肉和骨骼的“绳索”，当肌腱受到刺激和发炎时，就会发生肌腱炎。主要和重复使用或者过度使用有关，本质上属于一种劳损。比如最近走路太多了，在坚硬的马路上跑步，经常提重物等，最常见就是髌腱炎（有时也叫髌韧带），髌腱连接膝盖骨和小腿骨，髌腱炎的疼痛位置在膝盖正下方一点，症状从轻到重。起初可能只会感到膝盖轻微疼痛，并且仅在体力活动之后发生。渐渐的变得明显和严重，走路和上下楼梯都能感觉到。
大部分髌腱炎都比较容易治疗，患者通过休息就有可能自愈，较严重的保守治疗，使用理疗方法或者消炎止痛药或者外贴膏药即可，需要做手术的极少，除非发生了髌腱撕裂。
滑囊是充满液体的小囊，作用在于防止关节摩擦。膝盖中的滑囊在肌腱和韧带与骨骼之间起润滑作用。当这些小囊发炎时，就会发生滑囊炎。发生的原因和肌腱炎相似，过度使用或者重复使用，肌腱炎也可能导致滑囊炎，症状也是随时间逐渐加重的。滑囊炎有一个比较典型的原因，那就是经常跪在地上工作的人风险高。
滑囊炎的治疗难度基本上也不大，轻微的患者有可能自愈，较重的可以采用理疗和药物。除非严重的，慢性或复发性滑囊炎，并且保守治疗无效，医生才可能建议手术切除滑囊。
髂胫束是一条从臀部延伸到膝盖的强韧组织带。作用在于保持膝盖的稳定性，并能维持腿部的正常的运动。当髂胫束受到刺激和发炎时，就会出现髂胫束综合征。当髂胫束摩擦大腿的外缘时，就会出现膝盖外侧疼痛。和肌腱炎一样，髂胫束综合征通常与过度使用或者重复使用有关。大部分情况下治疗难度不大，通过药物，理疗，针对性的锻炼即可。
骨关节炎是一种破坏关节内软骨的疾病。软骨是一种厚而光滑的保护层，在关节之间充当缓冲垫作用，以便骨骼和骨骼能够顺畅地滑动。当软骨磨损或破裂时，骨骼和骨骼的摩擦会增加，从而导致疼痛，僵硬和发炎。骨关节炎是最常见的关节炎，和年龄引起的退行性变化有关，最常发生在膝盖。
骨关节炎一旦发生不可逆，目前还没有治愈的办法，只能控制病情发展，如果软骨磨损或破坏殆尽，骨骼和骨骼直接发生摩擦，会引起严重的疼痛和功能障碍。骨关节炎的治疗根据病情1到4期的发展而定，早期的关节炎可以采取保守疗法，例如药物以及适度的锻炼，较重的可注射糖皮质激素以控制症状，也可在关节腔内注射玻璃酸钠。晚期的就要考虑手术治疗了。
除此之外，有些膝盖疼痛的原因并非膝盖的问题，如果脚，臀部或脚踝受过伤，身体重量轻微偏向另一侧，短期可能不会有问题，长期就可能导致膝盖疼痛和步态异常。
医学科普，仅供参考。
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