【证治方药】
(一)心肝火旺
1，临床表现：舌上出血，舌体肿痛，舌尖红绛，芒刺。面红目赤，心烦易怒。口渴喜饮，小便黄，大便干。脉数。
2，病因病机：舌为心之苗，肝经络舌本。心肝火旺，循经上炎，火迫血溢。
3，治法：清心泻肝，凉血止血。
4，方剂：泻心汤(《金匮要略》)合黄连解毒汤(《外台秘要》)加减。
药物：生大黄10g(后下)，黄连10g，黄芩10g，山栀10g，黄柏10g，白茅根30g，牛膝15g，生槐米10g。
方义：大黄通腑泻火，黄连、黄芩、山栀、黄柏泻心肝、三焦之火。茅根甘淡清利，槐米苦寒凉血，善治鼻、舌衄血，牛膝引药下行。
加减：若舌衄不止，舌红绛起刺，加丹皮、赤芍、生地凉血清营之品。
5，变通法：若见面红目赤、胁痛耳鸣、口苦易怒，以肝火旺为主着，可用龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)或当归龙荟丸(《宣明论方》)等加减，清泻肝火。
(二)阴虚火旺
1，临床表现;舌体渗血，舌红苔少，或舌瘦而红。颧红唇赤，眩晕耳鸣，口干咽燥，五心烦热，腰膝酸软。脉细数。
2，病因病机：足少阴肾经上系舌本。肾阴不足，虚火上炎，灼伤舌络，血溢致衄，
3，治法：滋阴降火，凉血止血。
4，方剂：六味地黄汤(《小儿药证直诀》)合增液汤(《温病条辨》)加减。
药物：生熟地各15g，山萸肉10~15g，玄参l5g，麦冬15g,牛膝ISg，丹皮10g，生槐米10g，牛膝15g。
方义：生地、赤芍、丹皮凉血清热，熟地、萸肉、玄参、麦冬滋阴降火，牛膝引药下行，槐米凉血和血。
加减：血出不止者可加代赭石、茜草炭、白茅根等止血。
5，变通法：以虚火旺为主，可用黄连阿胶汤鸡子黄汤(《伤寒论》)泻火为主，滋阴次之。药用黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄等。
【外治法】
用炒蒲黄末，外掺舌部。或五倍子熬浓汁，纱布浸湿，塞紧口中。
【评述】
除上述两让之外，间有脾不统血，阴虚阳越者。脾不统血者、中焦虚寒者，则可用理中汤温脾摄血;心脾两虚者，则用归脾汤益气摄血。至于阴虚阳越方药，已见上述张氏案例，可资备考。
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