长新冠的元凶找到了！新研究：能量代谢紊乱和炎症反应失调导致新冠后遗症

新研究发现：能量代谢和炎症的失调，是导致“长新冠”的重要原因。

许多研究揭示了代谢物在新冠肺炎中的作用。具体而言，外周血单核细胞（PBMC）显示糖酵解和氧化磷酸化失调，新冠感染患者的乳酸增加和葡萄糖水平降低。因此，识别血液中的代谢物将提供该疾病的病理生理状态。

几名新冠肺炎患者在急性期后出现长新冠综合征（LTCS），症状包括呼吸困难、慢性疲劳和脑雾等。LTCS个体报告了线粒体功能障碍、白细胞介素（IL）-10产生受损和脂肪酸代谢。因此，炎症和新陈代谢在长新冠进展中的作用值得进一步研究。

在该研究中，研究人员使用体外诊断研究核磁共振（NMR）分析平台和细胞因子测量对新冠肺炎患者、康复者、长新冠患者和健康对照组的血清/血浆进行了综合分析。所有参与者均年满18岁。

总共招募了125人。对照组明显年轻于康复者，而长新冠患者、新冠感染者和康复者的年龄没有显著差异。男性和女性在对照组和长新冠患者中的比例相等。样本分别在新冠感染康复者感染152天和128天后收集。

长新冠患者报告疲劳、呼吸困难、头晕、厌倦、年龄、焦虑、肌痛、神经病变和头痛。肌酸（氨基酸）和3-羟基丁酸盐（酮体）在新冠肺炎患者血浆中最高；组氨酸和柠檬酸盐在长新冠样本中最高，乳酸盐和丙酮酸盐在康复的受试者中最高。此外，长新冠受试者的丙酮、柠檬酸盐和甲酸盐水平高于康复者。

作者主要专注于长新冠综合征受试者和对照组之间的比较，结果表明长新冠患者的乳酸、丙酮酸盐、丙氨酸和蛋氨酸水平高于对照组的水平。

在有长新冠综合征的受试者中，相对于对照组，测试发现了18种脂蛋白的升高，而另外38种脂蛋白出现了减少。新冠感染者、康复者和长新冠综合征的受试者血糖、甘油三酯高于对照组。长新冠综合征受试者中极低密度脂蛋白（VLDL）的磷脂也更高。

长新冠综合征患者和康复个体中的大多数细胞因子和趋化因子水平低于对照组，但IL-18除外，IL-18在长新冠综合征和康复受试者中含量较高。IL-6、IL-10和IL-18在新冠感染者样本中含量丰富。

总之，研究人员发现长新冠综合征患者比其他组相比，几种代谢物、细胞因子和脂蛋白失调。值得注意的是，相对于对照组，长新冠患者个体的丙酮酸盐和乳酸盐含量很高。长新冠后遗症患者的样本中对甘氨酸、苯丙氨酸、肌酐、谷氨酰胺和醋酸盐进行了下调。苯丙氨酸、甲酸盐、肌酸、丙酮酸和酮体的血液水平可能表明长新冠的严重程度增加。这些发现一起为长新冠后遗症受试者的代谢组学、脂蛋白和炎症变化提供了新的见解。