感冒的时候,无论风寒还是风热,都需要适当的发汗解表。风寒重的辛温散寒解表、风邪为主的疏风解表、风热为主的辛凉解表。除了药物,厨房里面的葱白也能用来治疗轻症的外感。
葱白就是大葱的白色根茎,味辛,性温。具有发汗辛温解表作用,如《肘后方》的葱豉汤,就是用葱白来辛温解表。
葱白是辛温走窜的,大家可以咬上一口大葱,就能体会到一股辛辣之气,由口腔鼻部上冲头脑,这就是中药的辛味的体现。在缺医少药的地方,有外感病需要解表发汗的时候,没有麻黄、桂枝怎么办?拿生姜、葱白煮水,甚至芫荽,同样能够辛温发汗解表。
《伤寒论》中,解表的药物有哪些?只有五个药物,就是麻黄、桂枝、葛根、生姜、葱白,都是辛温。如果表证较重,可使用麻黄、桂枝来解表,也就是麻黄汤;表证轻者,可用桂枝汤微微发汗、调和营卫。如果津液进一步虚弱,不可大发其汗以免伤津液,可以去桂枝,保留生姜,这就是第28条的桂枝去桂加茯苓白术汤,虽然去了桂枝,但方中仍有生姜,依然可以解表。再如真武汤是阳虚水泛,水泛于体表,表现为四肢水肿,同时属于阴证,所以用生姜来解表发汗。阳气津液进一步虚弱,连生姜也不用了,用葱白来解表,就是白通汤。
后世有一个血虚外感的代表方,《外台秘要》葱白七味饮,大家可以想,血虚外感就是血虚证 表证,治法就是解表 养血。津血同源,血虚者津液也虚,不可发大汗,只能微微发汗,所以麻黄、桂枝都不用,用葱白来解表。所以,津液是一个重要概念,汗吐下三法祛邪的时候时刻关注津液的虚实。表面上关注津液,其实更关注津液里面涵养的阳气。因为津液虚了,阳气也虚。陈修园说“存津液是真诠”,希望引起大家的重视。
《伤寒论》中用到葱白的方,是白通汤,葱白四茎干姜一两附子一枚,治疗的是“少阴病,下利,白通汤主之”。白通汤是少阴太阴合病,在少阴病的基础上,又出现了太阴病下利,这是白通汤的使用标准。白通汤用附子、干姜来温阳,用葱白解表,也是表里双解。
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