羊水过多从中医分型辨治

 

羊水过多（polyhydramnios）是指妊娠期间羊水超过2000ml。

㈠  心肾阳虚水气证

【病证表现】

1．主要症状  孕妇腹部迅速增大或腹部呈球形隆起，腹壁紧张，腰酸，心悸。

2．辨证要点  口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。

3．可能伴随的症状  手足不温，或自汗，或畏寒，或小便不利，或皮肤发亮，或耳鸣，或下肢外阴腹部水肿等。

【治则与选方】  温补心肾，利水消肿；可选用真武汤与四君子汤合方。

㈡  脾肾阳虚水气证

【病证表现】

1．主要症状  孕妇腹部迅速增大或腹部呈球形隆起，腹壁紧张，腰酸，腹胀。

2．辨证要点  口淡不渴，舌质淡，苔白或腻，脉沉弱。

3．可能伴随的症状  手足不温，或自汗，或畏寒，或皮肤发亮，或耳鸣，或恶心，或呕吐，或下肢外阴腹部水肿，或小便不利，或大便不畅等。

【治则与选方】  温补脾肾，利水消肿；可选用桂枝人参汤与实脾散合方。

㈢  肺肾阳虚水气证

【病证表现】

1．主要症状  孕妇腹部迅速增大或腹部呈球形隆起，腹壁紧张，腰酸，咳喘。

2．辨证要点  口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。

3．可能伴随的症状  呼吸急促，或不能平卧，或手足不温，或自汗，或畏寒，或皮肤发亮，或下肢外阴腹部水肿，或小便不利等。

【治则与选方】  温补肺肾，利水消肿；可选用四逆汤与参苓白术散合方。

㈣  心脾气虚水气证

【病证表现】

1．主要症状  孕妇腹部迅速增大或腹部呈球形隆起，腹壁紧张，腹胀，心悸。

2．辨证要点  口淡不渴，倦怠乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。

3．可能伴随的症状  不能平卧，或失眠多梦，或不思饮食，或胸膈满闷，或皮肤发亮，或下肢外阴腹部水肿等。

【治则与选方】  温补心脾，利水消肿；可选用茯苓四逆汤与五苓散合方。

㈤  心肾阴虚水气证

【病证表现】

1．主要症状  孕妇腹部迅速增大或腹部呈球形隆起，腹壁紧张，腰酸，心悸。

2．辨证要点  口干咽燥，舌红少苔，脉细数。

3．可能伴随的症状  五心烦热，或盗汗，或潮热，或不能平卧，或失眠多梦，或耳鸣，或皮肤发亮，或下肢外阴腹部水肿等。

【治则与选方】  滋阴清热，利水消肿；可选用猪苓汤与百合地黄汤合方。

㈥  瘀血水气证

【病证表现】

1．主要症状  孕妇腹部迅速增大或腹部呈球形隆起，腹壁紧张。

2．辨证要点  口唇青紫，舌质暗瘀紫，苔薄，脉细涩。

3．可能伴随的症状  气喘，或心悸，或不能平卧，或下肢外阴腹部水肿，或恶心，或呕吐，或便秘等。

【治则与选方】  活血化瘀，利水消肿；可选用桂枝茯苓丸与防己茯苓汤合方。