小舞蹈病从中医分型辨治

小舞蹈病（sydenham chorea 又称舞蹈病、风湿性舞蹈病）是以不自主的舞蹈样动作，肌张力降低，肌力减退，自主运动障碍，情绪改变为主的一种疾病。本病多发于儿童与青少年。

㈠  肝风寒痰证

【病证表现】

1．主要症状  挤眉，弄眼，扮鬼脸。

2．辨证要点  口腻，肢体沉重，舌质淡，苔白厚腻，脉沉滑或弦。

3．可能伴随的症状  下肢步态颠簸，或行走摇晃，或易于跌倒，或构音、吞咽困难，或失眠，或躁动，或噘嘴，或吐舌等。

【治则与选方】  温肝散寒，化痰息风；可选用吴茱萸汤、二陈汤与牵正散合方。

㈡  肝热风痰证

【病证表现】

1．主要症状  挤眉，弄眼，扮鬼脸。

2．辨证要点  口苦，肢体沉重，舌质红，苔黄厚或腻，脉沉滑或沉弦。

3．可能伴随的症状  渴欲饮水，或急躁易怒，或下肢步态颠簸，或行走摇晃，或易于跌倒，或构音、吞咽困难，或躁动，或噘嘴，或吐舌等。

【治则与选方】  清热化痰，息风止痉；可选用茵陈蒿汤、小陷胸汤与半夏白术天麻汤合方。

㈢  心脾瘀热，风从内生证

【病证表现】

1．主要症状  噘嘴，吐舌，扮鬼脸。

2．辨证要点  口渴，舌质暗红瘀紫，苔薄黄，脉弦数或涩。

3．可能伴随的症状  失眠，或躁动，或精神错乱，或幻觉，或妄想，或挤眉，或弄眼，或下肢步态颠簸，或行走摇晃，或易于跌倒，或构音、吞咽困难等。

【治则与选方】  清热化瘀，息风止痉；可选用桃核承气汤、朱砂安神丸与牵正散合方。

㈣  心肝瘀热，痰风内生证

【病证表现】

1．主要症状  挤眉，弄眼，噘嘴，吐舌，扮鬼脸。

2．辨证要点  口渴且不欲多饮，肢体沉重，舌质暗红瘀紫，苔黄厚腻，脉沉涩或沉弦。

3．可能伴随的症状  失眠，或躁动，或精神错乱，或幻觉，或妄想，或下肢步态颠簸，或行走摇晃，或易于跌倒，或构音、吞咽困难等。

【治则与选方】  清热化瘀，化痰息风；可选用桃核承气汤、小陷胸汤与牵正散合方。

㈤  心肾阴虚，痰风内生证

【病证表现】

1．主要症状  失眠，躁动，精神错乱，吐舌，扮鬼脸。

2．辨证要点  口咽干燥，肢体沉重，舌红少苔，脉细数或细滑。

3．可能伴随的症状  耳鸣，或幻觉，或妄想，或下肢步态颠簸，或行走摇晃，或易于跌倒，或构音、吞咽困难等。

【治则与选方】  滋补阴津，化痰息风；可选用大补阴丸与半夏白术天麻汤合方。

㈥  心肾阳虚，痰风内生证

【病证表现】

1．主要症状  失眠，腰酸，吐舌，扮鬼脸。

2．辨证要点  口淡口腻，肢体沉重，舌质淡，苔白腻或厚，脉沉弱或滑。

3．可能伴随的症状  肌张力及肌力减退，或耳鸣，或精神错乱，或幻觉，或妄想，或下肢步态颠簸，或行走摇晃，或易于跌倒，或构音、吞咽困难等。

【治则与选方】  温补心肾，化痰息风；可选用茯苓四逆汤与半夏白术天麻汤合方。