来源:健康三明
2016年6月9日,三明市深化医药卫生体制改革领导小组又出新招,调整了公立医院院长年薪制考核及工资总额计算办法。
调整院长考核分与医院总会计师考核分挂钩
即院长考核总分数=院长考核得分×80% 总会计师考核得分×20%。
调整了医院工资总额计算办法
即全院工资总额=保留基数工资 当年计算工资总额医务性收入×计算工资总额医务性收入调节系数×院长考核分×1.25(院长考核分调节系数),其中:计算工资总额医务性收入=医药总收入-药品耗材收入-检查化验收入-床位收入-不可计费耗材支出
与往年医院工资总额计算方法相比,本次调整向不计费耗材“开刀”,将不计费耗材和床位费从医院工资总额的基数中踢出,减少的部分通过提高医务性调节系数来平衡(以尤溪县医院为例,往年医务性调节系数1.0,今年提高到1.2),这样的设计倒逼医院加强精细化管理、全成本管理、全过程管理、全员参与管理。
不计费耗材支出包括:
按财务制度规定,专用卫生材料支出包括低值易耗品、血液材料、氧气材料、化学试剂、卫生材料。
其中:
低值易耗品:如电脑血糖仪、电动吸引器、雾化器、治疗车、医用手术剪刀、各类钳子、镊子等手术器械。
消耗类卫生材料:如酒精、棉球、棉签、纱布、胶布、绷带、一次性口罩和帽子、一次性手术衣和手术帽、一次性针头、手术刀片、缝合针、医用乳胶手套、测血糖纸等。
不计费耗材支出于医院检查化验收入提供的医院运行经费,医院工资总额剔除不计费耗材收入,是三明医改 “堵浪费”另一内容的体现,更深层次上督促着医院践行“三合理”。
降低不计费耗材支出的好处:
一是降低医院运行成本,增收节支;
二是增加医院工资总额,提高薪酬待遇。
降低不计费耗材支出的措施:
一:实行不计费耗材联合限价采购,尽量降低采购成本;
二:医院改变原有粗犷管理方式,提升精细化管理,建立物流信息管理系统,让每样不计费耗材在医院的流向都有出处;
三:医院加大宣传力度,员工树立节约意识。
四:加强科室成本控制,以科室为单位,根据历年的成本(主要是非收费材料成本)占医务性收入(含检查、化验)比例,核定各科室的目标成本率。
五:成本控制分=(科室目标成本率×本年度科室医务性收入-科室实际非收费性耗材成本)×50%(医生、护理各占50%)。
三明医改向不计费耗材“开刀”
利在医院——增收节支,降低运行成本;
利在医务人员——增加医院工资总额,提高薪酬待遇。
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