中药临床药学专题讲座：
破解《伤寒论》汤方药物本来
（ 品种、剂量、俗解时 ）
主题词：柴胡 大黄 小柴胡汤 大柴胡汤
题要：柴胡与大黄，是《神农本草经》所载药物中两味最为特殊的药。柴胡为《伤寒论》小柴胡汤中的君药，大黄为《伤寒论》大柴胡汤中佐使药。
小柴胡汤和解少阳，为治疗少阳病的经典方；大柴胡汤和解攻里，治疗少阳邪热未解，阳明里热症，少阳与阳明的合病,同为治疗少阳病经典方。
柴胡与大黄，其气、味与功效上有显著差异，但从《本经》记载，两药有其共通之处：
其一，破处积聚和通达肠胃，只是通达的力度和层次有所不不同,
其二，就是均有“推陈致新”之功。
《神农本草经》载：“ 茈葫，味苦平，主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服，轻身明目益精。
《神农本草经》载：“大黄，味苦寒。主下瘀血、血闭寒热，破症瘕积聚。留饮宿食，荡涤肠胃，推陈出新，通利水谷，调中化食。安五藏。
众所周知，疾病是一种状态，健康亦是一种状态。其间有一临界状态，即阴阳互为至达，人的一身，有时候从健康转问疾病，有时候又由疾病回到健康。人为什么会生病？就是阴阳不平衡，因为人体五藏元真不通畅。五藏元真为什么会不通畅？是因为机体有阻滞、有障碍。如果把阻滞宣通了，疏通了各种障碍，亦就是解决了导致疾病的关键所在。柴胡、大黄两味药的特点与共性及其在中医药疗学中的重要性显而易见。先贤曾言：“学好用好柴胡、大黄横行天下无双”。
再则，太阳病传入少阳，热结于里，继而发展到阳明。三经之间传疏有一个临界点，即物理中的临界变相，即可以向好的方向发展，也可以向不好的方向发展。要解决疾病的临界点的疏机传疏，只有柴胡和大黄两味药。柴胡解决升机（从阴出阳），大黄解决降，清除障碍。
经文：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热或咳者，与小柴胡汤主之。”（汉.张仲景著，晋.王叔和撰次，宋.成无己注，明.汪济川校，北京.人民卫生出版社，1963:87）
“太阳病过经十余日 反二三下之 后四五日 柴胡证仍在者 先与小柴胡汤 呕不止 心下急郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。”（P.92）
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