白头翁汤(《伤寒论》)
1、原方组成:白头翁二两,黄柏三两,黄连三两,秦皮三两。以水七升,煮取二升,去滓,温服一升;不愈,更服一升。
【歌诀】白头翁治热毒痢 黄连黄柏佐秦皮
清热解毒并凉血 赤多白少脓血医
2、应用大旨:宜:下痢脓血 疫毒痢疾
腹痛肛灼 里急后重
(热毒深入血分,下迫大肠,伤津)
忌:咽干 痰少 毒痢初起
【经方要义】白头翁汤
⑴方剂分类:属于“清热剂”
⑵针对病证:下痢,赤多白少 腹痛,里急后重 肛门灼热 渴欲饮水
⑶配伍特点:清热(白头翁)、收涩(秦皮)兼施。
⑷选方提要:热毒深陷血分。
【应用精义】
柯韵伯《伤寒来苏集》:四味皆苦寒除湿胜热之品也。白头翁临风偏静,长于驱风,盖脏腑之火、静则治,动则病,动则生风,风生热也。故取其静以镇之,秦皮木小而高,得清阳之气,佐白头翁以升阳,协连、柏而清火,此热利下重之宣剂。
吴谦等《医宗金鉴》 :厥阴下利,属于寒者,厥而不渴,下利清谷;属于热者,消渴下利,下利便脓血也。此热利下重,乃火郁湿蒸,秽气奔逼广肠,魄门重滞而难出,即《内经》所云:暴汪下迫者是也,君白头翁,寒而苦辛;臣秦皮,寒而苦涩,寒能胜热,苦能燥湿,辛以散火之郁,涩以收下重之利也;佐黄连清上焦之火,则渴可止;使黄柏泻下焦之热,则利自除也。
3、孙光荣化裁之经验方之六——孙光荣清热利肠汤:
【君】西洋参7g 生北芪7g 紫丹参7g
——益气活血
【臣】白头翁12g 川黄连12g 川黄柏12g
——清热凉血
【佐】苦秦皮10g 蒲公英10g 金银花10g
——解毒止痢
【使】车前仁10g 生甘草5g
——化痰和中
孙光荣清热利肠汤适应病证:
【脉象】弦数,细数。
【舌象】舌质红,舌苔黄厚或腻。
【症状】泻下脓血,里急后重,腹痛肛灼,渴欲饮水。
【适应病证加减举例】
阿米巴痢疾:加鸦胆子(桂圆肉包裹,吞服)。
急性结膜炎:去苦秦皮,加谷精草10g。
痢疾(重型):若外有表邪,恶寒发热者,加葛根、连翘以透表解热;里急后重较甚者,加木香、槟榔、枳壳以调气;脓血多者,加赤芍、丹皮、地榆以凉血和血;夹有食滞者,加焦山楂、枳实以消食导滞。
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