【处方用名】益母草(茺蔚子)——唇形科Labi一atae
【经文】茺蔚子,味辛微温。主明目益精,除水气。久服轻身,茎生瘾疹痒。可作浴汤。一名益母,一名益明,一名大札。生池泽。
充蔚子:“充”通“茺”,故又名茺蔚子。《本经》载茺蔚子,并非专指其果实(种子)。虽没有形态描述,实指益母草带果实全草而言。古代本草文献中茺蔚子,均系指益母草全草人药,很少单独用其种子。新中国成立以后的统编教材和《中华人民共和国药典》才将果实和全草分别收载:茺蔚子和益母草。
味辛微温:《本经》言:“茺蔚子,味辛微温,系指带子全草性味。现今教科书和《中华人民共和国药典》则分别收载茺蔚子(果实)性微寒,味辛、苦;益母草(全草):性微寒,味苦、辛。
明目益精:“明目”益母草清热解毒,又人肝经。肝藏血,目得血则能视,故能明目。“益精”,“益”,补益、益满之意。“精”,泛指构成人体和维持生命活动的基本物质。《素问》卷一·金匮真言论篇第四:“夫精者,身之本也。”是由饮食水谷化生的精微,又称“水谷之精”“后天之精'。《灵柩》卷十二·大惑论第八十二:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系,上属于脑,后出于项中······精散则视歧,视歧故见两物······目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄之常见营也。”
除水气:“除”,消除、去除、治疗之意。“水气”,病证名。一指水肿病。《素问》卷九·评热病论篇第三十三:“诸有水气者,微肿先见于目下也。帝曰:何以言?岐伯曰:水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居,故水在腹者,心使目下肿也。”二指水饮,痰饮。《伤寒论》卷三·辨太阳病脉证并治法第六:“伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴······”“伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。”
瘾疹痒:《素问》卷十八·四时刺逆从论篇第六十四:少阴有余病皮痹隐疹······”隐疹,又名风瘾疹、㾦癗。因内蕴湿热,复感风寒,郁于皮腠而发;或由于对某些物质过敏所致。皮肤出现大小不等的风团,小如麻粒,大如豆瓣,甚则成块成片,剧痒,时隐时现。即现今皮肤病“荨麻疹”。
瘾疹:《素问》遗篇·本病论篇第七十三:“少阴不退位,即温生春冬,蛰虫早至,草木发生,民病膈热咽干,血溢惊骇,小便赤涩,丹瘤疹疮疡留毒。”荏,即白苏。李时珍引苏颂言:“苏有数种,有水苏、白苏、鱼苏、山鱼苏,皆是荏类”。
祝之友按:㾦瘤即瘾疹,指皮肤起小丘疹,瘙痒,抓伤后起痂。“㾦”,音pei.《广雅·释言》㾦,痂也。” 是指疮疤,《广雅·释诂》:㾦,创也。”“癗”,音lei,指皮肤起小疙瘩。《玉篇·广部》:“癗,皮起也。”清范寅《越谚》卷中:“癗,皮肤起小粒。”
痒:亦称谓痒风,湿热蕴于肌肤,不得疏泻所致;或因血虚肝旺,以致生风化燥,肌肤失养而成。皮肤无原发损害,遍身瘙痒,夜间犹甚,常因搔抓至皮肤破损血流而见抓痕、血痂,色素沉着及革化等继发损害。即皮肤瘙痒者,初起宜清化湿热,祛风润燥。用清风散,日久者用当归饮子。
药物解读
《中华人民共和国药典》2015年版一部收载:茺蔚子,为唇形科益母草
Leonurus japonicus Houtt.的干燥成熟果实。
【功能主治】活血调经,清肝明目。用于月经不调,经闭痛经,目赤翳障,头晕胀痛。
【鉴别要点】本品呈三棱形,长2~3mm,宽约1.5mm。表面灰棕色至灰褐色,表面有深色斑点。一端稍宽,平截状,另一端渐窄而钝尖。果皮薄,子叶类白色,富油性。气微,味苦。
益母草,为唇形科植物益母草Leonurus japonicus Houtt.的地上部分。
【性味归经】性微寒,味苦、辛。归肝、心包、膀胱经。
【功能主治】活血调经,利尿消肿,清热解毒。用于月经不调,痛经经闭,恶露不尽,水肿尿少,疮疡肿毒等。
【鉴别要点】
药材鉴别 茎呈方柱形,表面灰绿色至黄绿色;体轻,质韧,断面中部有髓。叶片灰绿色,多皱缩,易脱落。叶相互对生,下部叶掌状3裂,上部叶羽状深裂,轮伞花序腋生,小花淡紫色,花萼筒状,苞片刺状,花冠唇形。气微,味微苦。
饮片鉴别 饮片呈不规则段。茎方柱形,四面凹下成纵沟状,灰绿色至黄绿色。饮片横切面中部有白色髓明显。叶片灰绿色,多皱缩,破碎。可见轮伞花序腋生,花黄棕色,花萼筒状,苞片刺状,花冠唇形,花与叶饮片均为破碎,气微,味微苦。
【临床药师、临床医师注意事项】
益母草一药以茺蔚子之名首载于《神农本草经》。益母草之名首出宋·苏颂之《本草图经》。
益母草,原名茺蔚,又名坤草。“坤”在周易里代表阴,女性属阴,又因治疗妇人胎前产后疾病,故名坤草。
女人因怀孕生子后才能成为母亲。益母草对于妇科的最佳应用应是产后疾病,故前人称其为“经产要药”,故称其为益母草。
传统中医学认为,益母草力缓,临床上多用于月经不调,产后血滞,腹痛及崩漏下血之症;茺蔚子药力猛烈而偏于通经,且能治肝热目赤肿痛或目生翳膜。
在古代医药文献中,茺蔚子、益母草是通用名称,亦就是说,全草与果实及少风用,所以临床医师要注意医药文献中茺蔚子、益母草的性味功效记载意义。
益母草治疗肾炎水肿,特别是顽固性蛋白尿独具疗效。
医籍选论
茺蔚子,气味辛甘,微温,无毒。主明目,益精,除水气。久服轻身。茺蔚茎叶甘寒,子辛温。《本经》辛甘微温,概苗叶实而言也。茎方子黑,喜生湿地,禀水土之气化,明目益精,得水气也。除水气,土气盛也。久服则精气充尉,故轻身。
茺蔚茎叶花穗,气味甘寒,微苦辛。主治瘾疹,可作浴汤。《诗》言‘中谷有蓷,熯其干矣。’益母草得水湿之精,能耐旱熯,滋养皮肤,故主治瘾疹,可作汤浴。茺蔚子明目益精而补肾,复除水气以健脾,故有茺蔚之名。益母草清热而解毒,凉血以安胎,故有益母之名。
——清·张志聪《本草崇原》
益母子,气微温,昧辛甘,无毒。主明目益精,除水气,久服轻身。益母
(子)气微温,禀天初春之木气,入足厥阴肝经。味辛甘无毒,得地金土之味,人手太阴肺经、足太阴脾经。气味俱升,阳也。肝为藏血之脏,脾为统血之脏。辛甘益血,目得血则能视,所以明目。脾者阴气之原也,肺者津液之原也。甘辛能润,所以益精。脾者为胃行津液者也,肺者相传之官,通调水道者也;辛甘益脾肺,则津液行而水道通,所以除水气。久服益肝脾肺,肺主周身之气,脾主周身之血,肝为生生之脏,以生气血,气血生,生长旺,自然身轻矣。茎主瘾、疹、痒,所以可浴儿也。
——清·叶天士《本草经解》
蓷 音tui,即益母草。
煐 音han,烧,烘烤之意。
益母草子,气味辛、甘,微温,无毒。主明目益精,除水气。久服轻身延年,今人奉为女科专药,往往误事,且其独具之长反掩。
——清·陈修园《神农本草经读》
按:指混淆了茺蔚子(果实)和益母草(全草)的性朱功效。
益母草,性滑而利,善调女人胎产诸证,故有益母之号,然不得以其益母之名,谓妇人所必用也。盖用其滑利之性则可,求其补益之功则未也。
——明·张景岳《本草正》
茺蔚子,上品之上,君。气微温、微寒,味辛、甘;无毒。一名益母草,又名益明,其别名更多,紫花者人药。茺蔚子有活血、行气、补阴之功,调胎产
要药也。故云:益母主安胎,去死胎,行瘀血,生新血。妇人胎产所侍者,血
气也。胎前无滞,产后无亏,行中可补也。《本草》止云益精明目、除水气,不及胎产,至诸注始言之,亦以活血行气补阴故耳。今时俱用茎、叶、花治胎产诸症而不及余症,未详《本经》意也。陈藏器云:捣苗绞汁服,主浮肿,下水气,兼恶肿毒。其子作煎及捣汁服,下死胎。草苗子人面药,令人光泽。又疮瘾疹痒,作浴汤。捣苗敷乳痈,效。
——明·皇甫嵩《本草发明》
作者:祝之友 整理:祝之友洪雅工作室 迪亚拉 许清英
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