在现代医院管理制度的建立上，福建再次领先一步。
作者 | 子不语
来源丨医学界智库
作为全国综合医改的重要组成部分，现代医院管理制度试点全面铺开。
据《福建卫生报》报道，日前，福建省卫健委遴选确定了福建医科大学附属第一医院等39家医院（福建省立医院等5家国家试点医院同时开展省级试点工作），启动现代医院管理制度省级试点工作。
与国家试点工作任务相同，此次省级试点重点工作包括加强医院党建工作、制定医院章程、完善医院议事决策制度、发挥专家治院作用、落实医疗质量安全核心制度、推进药品耗材合理使用、健全医院财务资产管理、优化医院收入结构、调动医务人员积极性、健全完善后勤管理、加强医院文化和医德医风建设、全面开展便民惠民服务、积极参与分级诊疗建设、完善内部监管等14项重点工作。值得注意的是，加强医院党建工作从最后一项被提至最前。
现代医院管理制度试点全面铺开
2018年12月20日，国家六部委联合发布了《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》（以下简称《通知》），确定了北等148家医院，作为建立健全现代医院管理制度的国家试点医院。（《148家医院将成“医疗特区”，中国医院“改革开放”来了！》）
此后，各地开始推行，并在国家试点医院的基础上相应增加了部分省级试点医院名单。
例如今年1月，江西省卫健委召开建立健全现代医院管理工作制度推进会，确定了10家省级医院、6家市级医院、4家县级医院为国家和省级试点医院。
今年2月20日，新疆维吾尔自治区在已有5家国家试点医院的基础上，再遴选了8家公立医院作为自治区建立健全现代医院管理制度试点医院。
此次福建省一口气遴选确定了39家医院（包括5家国家试点医院）开展省级试点工作，入选数量之多、范围之广，堪称全国之最。
图：入选医院名单。
近年来，作为全国首批深化医改综合试点省份，福建省涌现了诸如“三明经验”、“厦门模式”、“长汀特色”等备受关注的医改样本。
此次39家医院全面参与省级试点，意味着在现代医院管理制度的建立上，福建再次领先一步。
人权、财权大放开，实施院长目标年薪制
此前，《通知》曾明确将调动医务人员积极性被列为重点工作，在人权、财权等方面给予试点医院的自主权。
此次福建在列明39家试点医院重点任务时，将《通知》的重点工作任务进一步细化，提出：依法全面推行聘用制度和岗位管理制度，实施院长目标年薪制、工资总额核定等。
39家试点医院将实行合同管理，逐步实现同工同酬同待遇，对医院紧缺、高层次人才，可由医院采取考察的方式公开招聘；打破专业技术职务聘任终身制，实行任期制，形成有激励、有约束、能上能下、能进能出的灵活用人机制。
实施院长目标年薪制，建立健全院长绩效考评体系，并与公立医院绩效考核相衔接，考核结果与院长薪酬及奖惩、医院评审评价、工资总额、财政补助、医保支付等挂钩。
试点医院将实施工资总额核定办法，积极推行医院全员绩效分配“工分制”。
事实上，相关提法已在福建部分地区实施，而且效果明显。
2016年，福建省开始推广院长目标年薪制。“院长的年薪由财政发放，每年省里对医院进行考核，核定医院总薪酬和院长年薪，”福建医科大学附属第一医院院长杨立勇表示，此举让更多院长的履职回归公益性。而薪酬制度改革后，福建部分社区医院，收入高的医生年收入可拿到10万多元，医务人员的积极性高了，患者也多了。
落实总会计师制度：提升精细化管理水平
早在2010年，国家财政部、原卫生部便联合发布《医院财务制度》，提出“三级医院须设置总会计师”。但由于相关政策法规配套缺少，制度建设约束力不够，行业行政管理部门和医院领导层重视不够，总会计师制度在我国医疗领域发展较慢。
随着新医改持续加力，公立医院从“不差钱”进入了“差钱”时代，医院也遇到了增收瓶颈。
2016年5月30日，福建省三明市深化医药卫生体制改革领导小组曾发出《在县级以上公立医院设立总会计师岗位的通知》，明确提出将在三明全市县级以上公立医院设立总会计师岗位。
2017年6月，原国家卫生计生委、财政部等部门联合印发《关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见》，指出到2018年年底，所有三级公立医院全面落实总会计师制度。
此次，福建再次明确在39家试点医院落实总会计师制度，将有效加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，降低医院运行成本和医疗成本，提高资金使用效益，确保公立医院的公益性。
附：一表读懂39家试点医院的重点任务和工作进度
参考资料
39家医院入选！现代医院管理制度省级试点启动，福建卫生报
福建省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见，福建省人民政府
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