老人在什么情况下需要入住养老公寓，需要怎样的养老公寓?我们还要对这些问题进行充分的了解，才能做好养老公寓的策划与设计。
本文主要从老人的入住动机、选择养老公寓时考虑的因素以及对硬件设施及环境的需求等三方面，分析老人对养老公寓的需求。
老人入住养老公寓的动机分析
什么情况下老人会选择入住养老公寓？通过调研分析，我们将老人的入住动机总结为如下四点：
1. 希望获得及时的护理和医疗援助
获得及时的护理和医疗援助是老人入住养老设施的首要动机。随着子女异地就学，以及之后异地工作现象的普遍化，城市和农村的空巢老人越来越多。
许多空巢老人随着年龄的增长，感到独立生活较为吃力或生活部分不能自理时，会产生入住养老设施的想法，以便能获得及时的护理，并在突发疾病时得到医疗援助。
另外，在与子女分开居住的老年夫妇中，一方去世、另一方失去生活上的照应时，也会促使老人产生“老伴儿不在了，一个人没意思，不如去养老公寓”的想法。
2. 减轻子女等家庭成员的照顾负担
从调研结果来看（图1），减轻家庭的照顾负担是老人入住养老公寓第二大原因。独生子女政策的长期实施使“4-2-1”家庭结构增多，加重了70、80后子女肩上的担子：既要努力工作养育自己的子女，还要独自承担起照顾双亲的重担。
这在老人身体尚为健康时或许还可承担，一旦老人身体出现严重疾病而需要长期居家照料时，子女往往要承受巨大的压力。是否要放弃工作来照顾父母？究竟由谁来照顾父母？这成为许多家庭都要面临的问题。
为了减轻子女的养老负担，许多身体衰弱或不能自理的老人会选择入住养老公寓，以社会服务代替家庭照顾，减轻子女的生活压力。
3. 享受晚年生活
调研中，有相当一部分健康老人表示，入住养老公寓是一种开展新生活、享受生活的体验。一方面，养老公寓常常位于城市近郊，风景好、空气清新，比家中居住环境更舒适。另一方面，许多老人表示养老公寓提供的家政服务、餐饮服务可以大大减轻自己的家务劳动负担，忙碌了一辈子终于可以轻松自在地享受晚年生活。
特别是出生于50、60后的一代，他们的消费观念较传统的老人有所转变，会更加注重追求生活品质，愿意到条件较好的养老公寓享受老年生活。
4. 摆脱孤单
摆脱孤单也是许多老人选择入住养老设施的原因，尤其是空巢老人和失去老伴的老人，更需要和他人的交流。调研中，一些老人表示，和其他老人毗邻而居可以促进自己与他人的交流，甚至能帮助自己获得生活的信心。
同时，许多老人也希望可以和过去的老同学、老朋友、老同事居住在同一个养老公寓，既有共同话题可以交流，又能互相有个照应，共度晚年。
然而，在调研过程中，我们也了解到一些因素的存在使得老人对入住养老公寓有所担忧。
比如，一些观念较为传统的老人害怕入住公寓后，会给人一种自己被子女遗弃的印象。还有部分老人担心养老公寓生活环境缺少活力，日常生活单调，活动受限制。也有一些老人会担心与其他老人的人际关系不好处理，害怕或是不愿意与失能、失智老人做邻居。
此外，服务不周、饭菜不合口味等原因导致情绪不好也是许多老人考虑入住养老公寓前所担心的问题。
因此，养老公寓如果能在护理、医疗条件与硬件设施上满足老人的需求，并营造起一个温馨有爱、充满活力的环境，就会对希望入住养老公寓的老人有较强的吸引力。
选择养老公寓时考虑的主要因素
1. 区位环境
老人对于区位环境的要求往往是决定其选择的首要因素。从调研访谈的结果来看，老人对养老公寓位置选择的主要观点有以下两种：
①偏爱近郊或城里，方便就医和探望
在问及养老设施的区位条件时，不少老人都表示“最好要离医院近”。许多老人都会经常到医院就医、取药，对养老设施和医院之间交通便利的依赖性很强。通常来讲，大部分条件较好的医院都位于城里，许多老人因此不愿选择远郊的养老公寓（图2）。
部分老人的子女也认为不能把老人送到太远的地方：“工作太忙，不方便看望”。因此大多数老人希望设施最好能够距市中心车程在30分钟到1个小时左右（此处以大城市为例），既方便去城里经常去的医院，又便于子女常来探望。
还有一些老人表示，设施坐落在远郊也能够接受，但应尽量靠近主要交通道路，保证与城里有便捷的连接。
②喜欢郊区，好风景好空气是理想
环境优美是老人对养老设施的进一步要求，在美好的风景中安享晚年是许多老人的理想。然而，大部分城里的养老设施景观资源有限，通常只有到离城市略远的郊区才 可能有好的环境。
调研过程中，也有少部分老人并不特别在意养老公寓的远近，表示“环境好、空气好最重要，最好能有山有水，孩子们可以开车来看我”。
通过上述分析可以看出，交通便利和环境优美是老人们对区位环境的主要诉求，同时养老居住产品的类型也与区位条件具有较强的关联性。
老人身体健康时，愿意开展 新生活、享受晚年，可以接受住在郊区的低密度老年住宅中；当卧病在床时，则希望靠近医疗资源，离子女较近，没有精力再搬到远处，城里的护理型养老设施更加 适合他们；而一些具有一定经济实力、身体又需要护理的老人则可以接受城市内陆段优越、配套完备但价格高的养老公寓。
2. 入住费用
价格也是许多老人考虑的重要因素之一。特别是一些高端养老公寓入住费用较高，并且往往需要交付大笔保证金或会员费，老人就更需要从各方面考虑是否可以承受入住的费用。
①入住资金主要来自养老金、子女和原住房
通过调研，我们发现目前老人支付养老设施入住费用的资金主要来自三方面：自己的养老金或积蓄、子女赞助以及出租或卖掉原住房的资金。
由于价格高昂，老人往往无法单方面依靠养老金支付养老机构的费用，大多数老人需要加上子女的资助、原住房房租。也有一些老人干脆直接把房子留给孩子，由孩子承包自己养老的费用。
②希望费用在自己可承担的范围内
在调研中，许多老人表示不愿意用子女的钱，希望费用能够自己承担。而一些高端养老公寓入住时通常需要支付较高的会员费或押金，老人有时无法单方面承担。
因此有些老人的子女会帮助老人支付会员费或押金，老人则以养老金、出租房屋的租金支付每月的床位费、餐费等。许多子女还表示，对于入住费用问题，“不能让老人知道太清楚，老人不愿意花我们的钱”。
3. 医疗条件
如前所述，养老公寓的医疗条件也是老人决定是否入住的关键因素，许多老人选择入住养老设施正是因为在家中得不到及时的护理和医疗援助。
①最关心“急救通道”
调研过程中，许多老人反复强调了养老公寓要有快速、便捷的急救处置通道，包含及时发现病情，应急救助，转送对接医院等等。
这就对养老公寓中的紧急救助系统提出了要求，例如需为老人配备固定或随身携带的呼叫器，需安排紧急救助的医护人员及急救医疗设施，以及送往医院急救的车辆等设备。
②希望设置老人常看的科室
在医疗方面，老人们希望养老公寓中的医疗设施能够满足急诊和日常就诊的需要。如果有条件设置医院，则希望能设置老人最常看的几个科室，包括全科、中医、小外科、心脑血管、骨科、神经内科等，并且最好能与各大特色医院合作，以保证较高医疗水平。同时，老人们还强调了公寓中的医疗机构最好要纳入医保体系，满足报销的要求。
③希望医疗环境温馨化，服务个性化
对于就医环境，许多老人希望养老公寓的医疗环境能够比医院更温馨，更有居家感，对于高端产品还希望能够设置特需病房（安静宽敞、有卫生间、特护和订餐等服务）。同时，一些老人认为养老公寓还应提供一些个性化的医疗健康服务，例如为老人建立电子医疗档案、有专门护理人员陪同就医等。
4. 服务需求
服务水平是养老设施的整体品质的重要体现，调研过程中我们发现，选择养老设施的老人往往对护理、服务有着更多的关注，良好服务品质的持续性则是老人对养老公寓护理服务的最大心愿。
①护理人员要有耐心、懂尊重
调研中，许多老人及其子女表示希望护理人员能有较高的素质，有耐心、尊重老人。同时希望护理人员和老人能够有一定共同语言，能主动与老人谈心聊天。
②定时探望、巡视很重要
许多老人认为，24小时的定时巡视是非常重要的安全保障服务，巡视的频率则应根据老人的身体状况来，“身体好的少看几趟，身体差的多看几趟”。除了一般生活上的护理，许多老人还提出了护理人员代为开药、取药以及高级代购等对高端养老机构的更高服务要求。
③护理人员与老人的比例不必完全一对一
在护理人员和老人的比例方面，一些患有慢性疾病需要特殊照顾的老人希望能有一对一的护理，尤其是许多老人的家属希望有护理员能在夜间陪护老人；一般情况下可自理的老人则更喜欢自由的氛围，表示不必一对一护理，设施内有方便的呼叫设施，有需要时随叫随到即可。
一些自理老人也表示喜欢有些公寓内的“生活秘书”，能够在需要时为自己安排活动，主动提供生活服务等等，而不是像护理员那样随时陪在身边。
④提供保健服务、多组织养生、郊游类活动
调研中，很多老人热衷于保健，表示常做理疗、按摩，很喜欢足疗，希望老年公寓能够提供保健服务。同时许多老人表示“非常欢迎专业人士来进行康复、养生指导”，也希望养老公寓能经常组织养生讲座、郊游等活动，使生活更丰富多彩。
对养老公寓硬件设施的需求分析
1. 居住形式
①偏爱中低层住宅
调研中，多数老人表示更喜欢多层的住宅形式，这一方面是因为当前一代老人（30、40后） 多习惯于住在低层或多层住宅中，另一方面则是由于许多老人有“接地气”的讲究，例如喜欢带院子的一层住宅，可以养花养草。
相比于高层公寓，中低层公寓与室 外环境的关系更加亲切，不会产生住在高楼中的封闭感和孤独感；楼层较低也会让老人心理感觉更安全。当由于地段条件限制而需住在高层公寓中时，老人仍希望居 住的层数不要太高，以防突然停电时电梯无法运行而造成上下楼不便。
②希望一人一室，可与朋友就近居住
由于时代的发展，50后、60后老人的经济水平和生活条件较30、40后有极大提升，对养老公寓居住品质的要求也相应更高。当问到对套型的需求时，大多数50、60后的老人都表示要有自己的生活空间，保证独立性和私密性。
由于许多50、60后老人原来的住房面积就比较大，能够分房睡，因此多数老人夫妇倾向于选择有两间卧室的套型，因为分房睡更能保证双方较好的睡眠质量。
另一些本来就习惯于在一间屋里睡眠的老人夫妇则倾向于面积稍大的一室一厅套型（70平方米左右），认为这样的套型更宽敞，还方便接待客人，或者子女临时来住。部分独居老人则表示：“一个人住的话，不需要将卧室、起居空间分隔开，住宽敞的零居大开间套型就很痛快”。
同时，老人在居住方式上还提出更加多样的需求。有些老人表示希望和老朋友、老同学一起住在同一个养老公寓中，“互相照应，不孤单”。
例如最好能够和朋友在一 套单元内邻近分室居住，这样既可以共享起居活动空间，也不会因为生活习惯不同而产生矛盾。还有老人表示，考虑到子女来探望时暂住的需求，愿意选择稍大一些 的一室一厅或两室一厅套型。
2. 公共活动空间
①室内公共活动空间丰富多样、开敞集中
丰富的活动对于老人老有所学、老有所乐是非常必要的。通过调研与统计，图书室、棋牌室、合唱室、公共电视厅，书法、手工艺室等是老人最希望设置的几个活动空间（图5）。
在空间形式上，老人希望公共活动区能够集中而开敞，形成热闹的氛围。也有一些老人表示，希望公寓里有茶室、屋顶花园等这样的场所，可以创造浪漫的气氛，并能定期举办一些社交活动，促进老人之间的交流。这也反映了老人希望摆脱内心孤单，渴望结识新朋友的心理诉求。
②室外活动场地宽敞、安全
对于许多年轻老人来说，锻炼身体、焕发第二青春是晚年生活中非常重要的事情。而打太极、集体跳健身操、交谊舞是许多老人每天都会开展的健身活动，养老公寓的室外环境中应为这些活动安排安全而宽敞的场地，方便和促进老人们开展锻炼活动。
③护理康复设施适合老人
许多老人认为对于养老设施中的医疗服务，康复比诊疗更为重要。这是由于入住养老设施的老人多年龄较大，更有许多老人经历了大病、手术或者受过伤，需要特别的康复练习与照顾，因此康复设施与康复指导对老人来说是非常必要的。
许多老人希望公寓中能设置康复设施、温泉、SPA、健身室、按摩室等，并希望有专人进行康复指导。结合老年人特殊的身体条件，在设计和选择这些康体设施时应针对老人做适当调整，如在温泉中设置水压按摩设施、在健身室中布置适合老人康复的健身器材等等。
3. 室内物理环境
随着年龄的增长，老人身体机能日益衰退，产生了喜温暖、喜阳光，对温度、空气敏感等一系列老人特有的身心特点。因此，他们对养老公寓室内空间的物理环境也提出了一些要求，包括采光、通风、温度控制和隔音四个方面。
①渴望南向阳光
根据调研分析来看，大部分老人都强调房间必须南向，部分老人从房间面积和价格因素的角度考虑，表示只要适合老人使用，房间面积合适且价格便宜的话，北向也可接受。除了对朝向的要求外，老人还提出希望房间内有大窗，保证采光良好。这是因为老人的视觉有所衰退，对光线的亮度需求较高，喜欢较为明亮、光线条件好的空间。
②保证空气流通
许多老人表示自己容易感到憋、闷，而在一些养老公寓的套型中，房间窗户面积虽大，但出于安全性因素的考虑，窗户的可开启量较小，不便于通风。
考虑到这一需求，在老人居室的通风设计中，平面门窗洞口的布置应有利于形成穿堂风路，同时可适当增加窗户的开启扇数量和面积，促进室内通风换气，保持空气新鲜。但仍应注意采取必要的安全防护措施，例如在低位窗台前加设栏杆，防止轮椅碰撞等。
③希望采用舒适的采暖方式
调研中，我们发现老人大都更怕冷，而相对耐热，很多老人提出房间的保温性能一定要好。当问到老人喜欢什么样的采暖方式时，部分老人表示喜欢中央空调以及其他能保持室内恒温恒湿的室内控制方式，但希望每套住宅能独立控制温湿度。
在对一些采用了恒温恒湿技术的住宅产品调研中，住户中的老年人都反映家中“四季如春”的感受很舒服。此外，也有很多老人倾向于使用地暖，认为散热比较均匀舒适；另一些老人则认为暖气片可搭晾衣服，比较方便。
可以看出，在采暖方式上老人们各有所好，这与老人原来的生活习惯及地区气候有关。
④对隔音要求高
调研中，老人都提出房间隔墙要有很好的隔音效果，这与老人睡眠较轻，容易被打扰的特点有关。同时，许多老人由于听力衰退，经常会把电视、音响设备声音放得比较大，很容易影响到隔壁的邻居。
在设计和施工中，经常会由于一些疏忽导致隔音效果不佳，比如隔墙两边的插座盒位置相对、门的隔音品质不良、隔墙过薄、卫生间中的通风道传声等，这些细节都需要在设计和施工中充分考虑。
4. 套内设施
当我们询问老人关于设备设施方面的需求时，老人也提出了许多的要求，体现出老人对独立性、舒适性及安全性的考虑，具体如下：
① 最好有自己的洗衣机
老人大都不喜欢把自己的衣服和他人的混在一起洗，因此希望能有自己的洗衣机，不能自理时再交给护理人员统一洗。这就需要在养老公寓的套型设计时考虑洗衣机的位置，以及老人在室内晾晒衣物的空间需求。
② 希望有小厨房
许多老人表示在能够自理时倾向于自己有一个小厨房，方便热饭、做简单的粥和汤，满足自己的特殊营养需要。同时一些老人也表示，也可以通过做饭促进与子女的交流。一些老人则表示可以不需要套内小厨房，但宜设一些公用厨房，有微波炉等简单设备方便热饭即可（图6）。
③ 满足泡澡需求
在调研中，许多自理老人提出泡澡是对生活的一种享受，希望套内能设置浴缸。但老人们也担心自己在泡澡时滑倒，并且卫生间内的洗浴空间有时也不够宽敞，难以设置浴缸。因此，可以考虑在公共浴室中设置浴池、水疗池等，这样既可满足老人的泡澡需求，又可有专人看护、协助，保证老人的使用安全。
④ 有充足的储藏空间
调研中我们了解到，许多老人在入住养老公寓后，希望把之前家中的许多物品搬至自己的房间中，但这样往往导致居室内储藏空间不足，屋内很乱，有时甚至会有绊倒的隐患。针对这一问题，可以利用房间内的上部空间做吊柜、顶柜、让子女或者工作人员帮忙拿取物品，适当加宽走道做柜子，也可以将地下室部分划为一些存储隔间给老人放置换季物品，充足的储藏空间将使老人的居室内显得更加宽敞、舒适。
5. 建筑风格
① 外形宜庄重、大气，偏爱中式立面风格
调研过程中，我们拿出不同立面风格的建筑照片，请老人从中挑选喜爱的样式。多数老人认为养老公寓建筑外观给人的总体感受首先应当是方正、色调温暖的，同时要体现文化感、厚重感，也有老人提出喜欢怀旧的感觉。
从调研结果看，大部分老人更偏爱庄重的中式立面，也有一些老人喜欢独特的中西合璧式。剖析原因，大概是由于老人受传统文化影响较深，部分有出国经历的老人又对西方建筑样式有特殊的感情。但总体而言，简单、大气的立面风格更受到老人喜爱。
一些老人的子女表示喜欢欧式的入口，认为比较高档、气派，并且希望从外立面可以看出养老公寓的特别和优越感，这体现了许多子女希望能够通过送父母进入高端养老公寓来体现孝心的心理。
② 室内装修宜温馨、舒适
我们在调研中提供了中式、日式、欧式三种装修风格的图片供老人选择（图7）。老人的选择比较多样，但大部分老人认为日式装修的简约、细致给人安全、舒适的感觉，室内木色材质也让人觉得很温馨；中式装修比较符合老人的怀旧心理和文化偏好，室内空间效果较为气派，但调研中老人普遍担心中式风格会比较昂贵；选择欧式风格的老人则表示喜欢欧式装修中的地毯、沙发及整体配色给人带来的温暖、柔软的感觉。老人们也提出如果套型内的室内风格能多样化，则可以根据自己的喜好有所选择。
③ 喜欢中式园林
许多老人表示希望养老公寓的室外环境能够有山有水，最好能有较大的庭院或者周边有大型公园。健康老人则喜欢有晨练的广场。在园林的风格上，大部分老人都表示偏爱中式园林，认为中式景观“层次丰富、树多、好玩有趣”。
老人的子女则更关注景观的安全性，喜欢开阔的绿地和平整的散步道。有些老人还表示设施中的园林可以定时开放给外界，为园林增加人气。
6.周边配套设施
在调研过程中，有些老人认为公寓内的配套设施过于单一，不能满足老人多样化的生活需求。而养老公寓周边一定的餐饮、商业等配套设施往往可以方便养老公寓中的老人生活，也使老人的活动有更丰富的选择。老人对周边配套设施的需求大概可以分为以下几点：
① 希望附近有高档中餐厅
许多老人表示希望老人公寓附近有中高档的餐厅，方便子女探望时一起外出就餐。外出就餐一方面能促进老人与子女的交流，一方面老人的子女也希望能借此机会为老人换换口味。
② 周围有贴近老人需求的菜市场、小超市、药店、食品店
调研中，很多老人都反映周边的购物配套设施不足，希望养老公寓的附近能够有可以满足老人日常需要的商店，如药店、食品店、超市，一些能自己做饭的老人希望能从小商贩手里直接买到新鲜的蔬菜才好，老人的子女则希望商店具有专业性，商品种类应能够贴近老人需要，使他们可以买到护膝、助步器等老人很需要但一般商店难买到的商品。
③ 有底商、中高档购物中心或娱乐设施供游玩
在调研中，很多老人希望养老公寓周边能有形成规模的底商或购物中心，一方面方便老人和子女买东西，一方面也能使日常生活更加丰富。
一些老人的子女提出，希望养老公寓周边或设施内部能有可以陪老人在里面玩一整天的娱乐休闲设施，既满足陪老人逛街、休闲的愿望，同时也能增进和老人的交流。
目前，许多位于近郊的养老设施周边餐饮、商业、娱乐等配套设施很少，许多老人表示：“如果周围有玩的地方，孙子孙女就可以和儿女们一块过来，一家人一起过个周末。”
④ 需要技术好、环境优雅的理发店
理发是生活中不可或缺的服务，特别是60-70岁左右的青年老人们仍很关注自己的仪表。很多老人希望养老公寓周边能有理发技术好、环境优雅的理发店。然而，目前在养老公寓中单独配置的理发室往往会出现使用频率较低的情况，可以考虑充分利用社会资源，以设施周边的理发店为老人提供优质理发服务。
⑤ 洗衣店很有必要
许多老人表示，尽管已经有了居室内的洗衣机，但养老公寓周边有配套的洗衣店也是非常必须的，可以更方便地送洗大衣、床单及换季衣物等。
总结
综上所述，当选择入住养老公寓时，区位交通、入住费用、医疗条件、护理水平、饮食服务、硬件设施和配套设施是老人考虑的几大方面因素，它们是老人对养老公寓的基本物质需求。而老人在这些方面需求可进一步凝练为三方面，即：保障安全的需求、享受生活的需求与摆脱孤独的需求。
然而，在满足老人生活的安全性、便利性、舒适性基础上，养老公寓应当进一步关注老人的精神生活，促进老人对待生活的积极性，使其老有所为、老有所乐。一方面，应尊重老人的生活习惯，满足老人独立、自主、个性化的生活需求，提供针对不同护理程度老人的照护服务。另一方面，应积极为老人提供丰富的活动种类与活动空间，帮助老人度过健康、充实、快乐的晚年。
目前，许多养老公寓的开发和设计片面考虑设施的高档豪华或者规模的大型化，正在步入“高端化”误区。而从上文的分析可以看出，在考虑入住养老公寓时，老人们最关注的往往不是设施的豪华或者规模的宏大，而是公寓内的硬件设施是否适合老人、各项服务是否周到及时等因素。因此，只有从老人的养老需求与期望出发，把策划、规划、设计、运营统和成一个整体，才能使养老公寓成为老人理想的养老场所。
注：本文原载于《住区》杂志。
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