跟着医生老师学习的一大特点就是：在对药材的理解和使用方法的思考上，医生老师总有着他独到的见解。小卡也深刻认同。
医生老师说：古人古籍所记载的对药材的特点、功效、主治、使用等，都是基于古时候的气候环境和生活特点。但几千年过去了，现代生活早已与古时候有着天壤之别。
所以，借鉴古人伟大的智慧是一方面，另一方面也要依据现代生活的现实情况来合理使用药材，方能达到最佳的治疗效果。
枇杷叶
对于枇杷，相信许多南方的朋友应该并不陌生，每年5-6月份就是枇杷上市的季节了。而对于吃枇杷能对身体起到的效果，也许脑海中第一个浮现出来的词汇就是：咳嗽。的确，枇杷和枇杷叶都对咳嗽能起到一定的效果，然而平常经常牙疼的人吃多了枇杷就会加重牙疼。枇杷叶则不会加重牙疼，只是口味更为苦涩，但是从对咳嗽的治疗效果上来看，枇杷叶的效果会比枇杷好很多。
枇杷叶
〖别名〗
巴叶、杷叶、枇杷叶、鲜枇杷叶、炙杷叶、生枇杷叶、芦桔叶、广杷叶、姜炙杷叶、蜜炙杷叶、蜜杷叶、鲜杷叶。
〖性味〗
味苦，性微寒，无毒。
〖归经〗
归奇经。
〖功效〗
清肺止咳，降逆止呕，解郁安神。
〖主治〗
气郁气结，气逆而上引发的各种症状：肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕吐，哕逆，口干消渴，肺风面疮，粉刺等。
细说主治
枇杷叶，在很多人的印象中，当出现咳嗽少痰、喉咙干痒的症状时，取几片来煮水喝，症状就会减轻了。
好多人都认为枇杷叶是止咳药，但其实，它是因为有理气解郁的作用，才能降气止咳，所以才对气郁气结上冲造成的咳嗽以及乳房胀痛效果比较好。对应到现代医学，很多过敏产生的喉咙干、喉咙痒、气短、咳嗽、痰比较少的症状，用枇杷叶来治疗，效果都还不错。
枇杷叶的功效主要是理气解郁，因此，对于气郁而造成的咳嗽、胸闷等症状，如咳嗽少痰（咳嗽时觉得痰在肺的深处很难咳出来，且咳嗽剧烈时人感觉气短）、甚至咳嗽痰血的患者来说，使用新鲜枇杷叶效果会比较好；但对痰湿症状的咳嗽（很容易就咳出痰来，且可能伴有大便溏薄、脘腹闷胀的症状），由于枇杷叶性凉，所以效果并不理想，甚至还有可能会加重腹胀、大便溏薄的感觉。应对这种情况时，就需要在配伍上稍加留意了。若是配伍得当，那么枇杷叶对于痰湿型咳嗽的患者来说也是能起到不错的效果的。
故事
1999年的时候，有一位三十岁左右的妈妈到医生老师出处针灸。无意中她说起她儿子：“我儿子很拗的。”
医生老师问她：“为什么？”
她说：“前几天他感冒了，有点儿咳嗽，就带他去中医儿科开了个处方，吃了没几天就不肯吃了。居然还煞有其事地跟我说这中药不能吃，再吃下去要咳血了。”
这位妈妈还反问医生老师说：“你说这么小的小孩怎么知道什么叫咳血啊？肯定是因为觉得中药苦不肯吃罢了。”
医生老师问道：“那你觉得你儿子吃了之后有效果吗？”
她回答道：“还没见什么效果，不过中药么是很慢的呀。”
医生老师说：“你方子带着吗？”
她答：“带着。”
医生老师看了一下，不外乎是疏风解表化痰止咳的药物，比如苍术、白术、陈皮、半夏、南星等。医生老师就对她说：“用这种方子去治疗感冒咳嗽的话，是有可能造成咳血的。赶快不要吃了。”并给她开了个处方，用麦冬、天冬、南北沙参、枇杷叶等，并对她说：“下周你来的时候把你儿子一起带来。”
结果下周，这位妈妈还是一个人来了，她说：“我儿子可真拗，吃了六贴药，还剩下一贴就再不肯吃了。问他为什么不吃。他说好都好了，还要吃什么呀！”
分析
上面故事中中医儿科医生开的方子是治疗痰湿型的咳嗽，后面那个医生老师开的方子是治疗气郁或阴虚型的咳嗽。阴虚型或气郁型的咳嗽如果经常反复发作的话，可以先用枇杷叶调理，再用冬虫夏草巩固治疗。所以，治疗疾病的时候，认真的去辨证分型很重要，不要想当然地抓起一个方法就治疗。
经常有病人在感冒以后到医生老师处看病。医生老师看他们平时身体状况都还算不错，感冒又不是很严重，就建议他们用新鲜枇杷叶煮水喝。然后这些病人就说：“我们枇杷膏都吃了很多了，但是效果都不怎么理想。”医生老师就告诉他们：“现在很多成药的生产过程把控不严格，所以造成成药的效果不理想。你们试试看用新鲜的枇杷叶煮水喝。”这些病人回去后，按照医生老师的建议，用新鲜的枇杷叶煮水喝，发现效果果然还不错。
故事
有一位二十五岁左右的男子，素多口渴、心慌。在他连续听到隔壁邻居装修的声音和装修时的各种气味一周多后，就感觉自己心烦、睡眠不安、咽干、咽痛，还偶尔咳嗽少痰。然后他就来找医生老师寻求帮助。医生老师就建议他：一可以吃生梨，二可以用枇杷叶加麦冬天冬煮水喝。他就按照这个方法试验下来发现：咽干、咽痛、咳嗽都有稍微减轻。
分析
从枇杷叶的性味来说，因为它性微寒，所以对内热、风热咳嗽的治疗效果会比较明显；而对气血虚寒的病症，用药配合使用的效果较好。另外，因为枇杷叶不解表（解表是指解除表证），所以单一味使用枇杷叶对风寒表症的鼻塞症状效果就不怎么明显了。
但在使用过程中，要注意把枇杷叶上的细毛刷干净；另外，因为枇杷叶表面上有蜡质，所以要揉碎了煮。对过敏较严重的人来说，建议最好在煮好后再用纱布过滤一次。
按照古代的说法，使用鲜枇杷叶时，要尽量挑选已经长熟且没有枯黄的枇杷叶，嫩枇杷叶效果不够理想。1-2张成熟的叶片已经足够了。更多剂量的鲜枇杷叶的使用反而会带来坏处。如若1-2张叶片的疗效不够好的话，要仔细思考病因，并从发病机理入手思考来解决问题。
咳嗽的发病机理
枇杷叶在肺系的疾病中可以作为君药来使用的。但虽然它是一味很好的药，仍然需要根据不同的病因来恰当地使用才能更好地发挥作用。说到这里，就要讲到咳嗽的发病机理了。
用学院派医术的观点来看的话，所有咳嗽、气喘、痰血的发病机理无非就是五个内因&三个外因的排列组合：
而咳嗽产生的原因有好多种：有的是因为有痰才咳嗽，有的是因为气郁气逆，有的是因为有表征，还有的是内外因素的叠加，所以一定要理清病因再治疗，才能使得治疗效果快速有效。
故事
当年，医生老师大学毕业3个月时，因为不小心吸入了高浓度的挥发性化学物品造成咳嗽咳血。然后，他就去某医院的中医科找了一个看上去比较资深的中医开方子。叙述病情后，那位中医开出了一张处方。
医生老师接到手里一看，大吃一惊。整张方子一共有13味中药，其中12味是各种类型的止咳药。医生老师抓起方子，当着那位中医的面就撕了扔进垃圾桶，说：“你也知道你看不好我的病，我也知道你看不好我的病。我不如自己开方子算了。”
然后，医生老师就抓过那位中医的处方笺自己开了一张方子，吃了三贴后就完全康复了。
分析
止咳需要根据实际情况来消除它的发病因素。一味地将各类止咳药叠加堆砌使用是非常有害的。至于后果，如果各位仔细去观察的话，想必以后会经常看到。
现在医疗上有很多纯粹追求快速止咳，使用后感觉特别有效的止咳药，例如西药中的沐舒坦、阿斯美、联邦止咳露（复方磷酸可待因口服溶液）；中药中凡有罂粟成分、复方甘草片（含有阿片成分，连续使用几天就会有成瘾性，使用时间更长会导致肺气肿）、氨茶碱或者是复方甘草合剂之类的解痉平喘止咳药，但其实它们是非常有害的。它们只是把咳嗽的症状暂时掩盖了。这所造成的结果就是使得微量的痰液残留粘附在支气管壁内。若以后再有感冒的话，就会造成咳嗽加重。若反复多次感冒后，成为慢性支气管炎，就会逐渐发展成支气管纤维化、肺气肿等的严重后果。
感冒咳嗽是一个会反复发作的疾病。如果第一次感冒咳嗽痊愈以后，发现以后感冒咳嗽的发病频率越来越高、症状越来越严重，那就说明治疗有问题；要是好了之后，你对感冒咳嗽的抵抗力增加了，感冒咳嗽的频率降低了，那才说明治疗是合适你的。
至于具体的症状如何辨证分型，去中医辨证学的书上翻一下，对号入座即可。
故事
医生老师曾经给一个元气非常虚衰的高烧病人以生晒人参配合退烧药的办法来治疗。只一帖药就退了热。后续又稍微调理了一下，病人就康复了。
分析
一般情况下，当有外感表征的时候，人参是不应该被使用的。但在元气虚竭并导致发烧的情况下， 如果不及时配合使用人参，而只使用退烧药来退热，就算侥幸退了热，整个人也就废了。
（如果你对人参如何使用感兴趣的话，可以点击文章链接“药材笔记｜人参，杀人无过的珍品！（修订版）”来看哦～）
不管任何病症，针对发病机理，想办法把病因消除了，病症就会很快好，而不能一味地追求所谓的特效药、特效方。在整个治疗的过程中，如果能做到内有补泻，外有开合，效果自然就会令人满意。
验方一则
故事
曾经有一位35岁左右的女性，乳房胀痛，然后准备开刀。但是经过医生老师的建议，她坚持用枇杷叶煮水趁热冲泡薄荷当场喝这个方法2个月左右后，乳房胀痛的症状就消除了。这之后，她又继续服用了1个多月来巩固治疗。
分析
枇杷叶与薄荷的搭配使用就能有疏肝解郁的作用，所以对乳房胀痛效果比较好。当出现小叶增生的症状时，若只用单一味枇杷叶，就需要大剂量的使用才能保证治疗效果；若有其他药物辅佐枇杷叶一起使用，效果就会更好。
用一种形象的方法来形容的话：薄荷有如开门，枇杷叶可以祛邪。如果光祛邪但不开门的话，效果当然就会稍差些。
禁忌慎用
出现以下几类情况的人群，枇杷叶需要慎用：
1、牙齿疼痛的人群（枇杷禁用）；
2、风寒感冒并且恶寒重的人群；
3、脘腹闷胀甚至大便溏薄、痰湿重或者咳嗽的痰量很大的人群；
辨别使用
鲜枇杷叶：
鲜枇杷叶又名鲜杷叶。为新鲜枇杷叶刷去绒毛，洗净切丝入药者。偏于清肺止咳，解毒。
巴叶、杷叶、枇杷叶：
处方中写巴叶、杷叶、枇杷叶指生枇杷叶。为原药材去绒毛，洗净，切丝入药者。偏于清肺胃热，降逆化痰。
炙杷叶：
炙杷叶一般指蜜炙杷叶，或称蜜杷叶。为杷叶丝用蜂蜜拌匀后用文火炒至不粘手时取出摊晾入药者。偏于润肺止咳。
姜炙杷叶：
姜炙杷叶为杷叶丝用生姜汁拌匀微炒入药者。偏于和胃止呕。
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