随着计划顺利铺开，“未来医院”的发展前景令人期待，但未来的未来仍有许多关卡待破……
只需一部智能手机就可轻松完成医院就诊挂号、缴费、查询监测报告等就医环节，患者排队时间将大幅度减少。今年5月28日，阿里巴巴推出“未来医院”计划，称可通过支付宝钱包在线功能完成上述多个就医环节，目前广泛存在的公立医院排队拥挤状况有望得到改善。分析人士指出，该计划甚至可助医院提高运转效率、优化医疗资源配置。
时隔近半年，接入“未来医院”计划的医院已扩展至16家，覆盖北京、上海、广州等多个核心城市及地区，拥有不错的覆盖面和使用率。随着计划顺利铺开，“未来医院”的发展蓝图也引起人们无限遐想，然而前景虽美，未来的未来却仍有许多关卡待破。
引人遐想的“未来医院”
减少患者就医排队时间，是“未来医院”计划最直接、也是现阶段最大的看点。
据了解，根据该计划，阿里巴巴通过支付宝将对医疗机构开放自己的平台能力，包括账户体系、移动平台、支付及金融解决方案、云计算能力、大数据平台等，以帮助医院建立移动医疗服务体系。接入“未来医院”计划的医院在手机支付宝钱包的“服务窗”中显示，用户可在线选择就诊医院，并将就诊卡、社保卡与支付宝账号绑定，便能享受在线预约、挂号、缴费、查询检测报告等多个环节的就医服务，不用在医院一次又一次苦苦排队等候。
对此，分析人士指出，通过移动互联网就诊，一方面患者排队等待的时间大幅减少、就医体验得到改善；另一方面，实名绑定的挂号模式也可限制黄牛抢号，一定程度上释放了医疗资源。显然，“未来医院”计划是双赢战略。
事实上，该计划从今年5月底公布至今，接入的医院数一直在持续增长。笔者调查发现，截至目前“未来医院”计划已涵盖包括广州市妇女儿童医疗中心、浙大邵逸夫医院、上海市第一妇婴保健院、北京友谊医院等16家医院（含13家公立三甲），主要覆盖北京、上海、广州等一线城市。其中，广州市妇女儿童医疗中心为首家接入“未来医院”计划的医院，而上海市第一妇婴保健院和北京友谊医院则是分别是上海和北京地区的第一家接入医院。
据相关人士表示，“未来医院”计划的合作医院主要集中在一线城市的三甲医院，因为这些医院的患者就医压力最为突出，可通过支付宝强大的支付功能和平台优势获得显著改善。据悉，“未来医院”目前的覆盖范围已经包括北京、上海、广州、杭州、南昌、郑州、长沙、昆明等多个核心城市。另有消息称，阿里巴巴已经和全国主要城市的近50家三甲医院达成合作意向，如果进展顺利年内将有约50家未来医院服务各地患者。
覆盖面不断扩大的同时，每家未来医院的支付宝使用情况又如何？据该相关人士介绍，“现在看来好于预期”，“首家接入的广州市妇女儿童医疗中心目前通过支付宝钱包完成挂号、交费的患者数量约达门诊总量的20%”。而问及上海市第一妇婴保健院，该负责人表示，“上海市第一妇婴保健院8月18日刚刚加入，由于上线才一个月，目前使用情况不及广州市妇女儿童医疗中心”。据了解，今年5月首家接入“未来医院”计划的广州市妇女儿童医疗中心，截至7月25日服务窗关注人数超过6万，其中绑定医疗卡的人数超过4万，而今这一数字已远远不止。
“未来医院”计划推出不到半年就有了这样的覆盖面和使用率，令人暗自惊叹，随着计划的顺利铺开，“未来医院”的未来也有了更多遐想空间。根据公开消息，在“未来医院”计划中，阿里巴巴将通过支付宝实施“三步走”战略：第一步，帮助医院建立移动医疗服务体系；第二步，结合医改推进，通过互联网在线完成电子处方、就近药物配送、转诊、医保实时报销、商业保险实时申赔等所有环节，激活医疗服务全生态；第三步，基于大数据打造从治疗到预防的健康管理平台。
分析认为，目前“未来医院计划”尚处于第一步，主要围绕患者就医流程的优化。当进入第三步阶段，计划关注的重点将从治疗转为预防，比如个人健康管理、孕妇的孕期指标是否正常等，这些都可以在线搞定。届时，根据大量患者数据分析区域疾病成为可能，例如肾结石高发地区可能与当地水质有关。到了这个阶段，在大数据的基础上结合云计算能力，这张“未来医院”蓝图的绘制空间将更为广阔，不仅仅限于医疗机构，还可以与可穿戴设备厂商、政府部门等合作，未来看点令人期待。
通向“未来”的关卡待破
计划前景可期，然而“未来医院”的未来也有许多关卡待破。
事实上，支付宝的“未来医院”计划是移动互联网和传统医疗医药行业的跨界产物，它的推进和影响必定带来整个产业链的改变。这个过程需要时间，也会遇到各种问题。就现阶段而言，计划的实施面临着医院信息化水平落后、医保难题待攻克、改造成本高等挑战。
据医院内外的参与人士透露，在进行“未来医院”计划推广时，不同医院信息化水平参差不齐是支付宝遇到的主要障碍之一。据了解，目前我国医院的信息化水平参差不齐，很多医院的HIS系统（医院信息系统）和LIS系统（实验室信息系统）来自多家开发商，标准并不统一。有时候只能等到医院信息系统升级后，才能接入支付宝的运营平台，这一定程度上延长了医院上线的时间和计划的推进速度。
而医保支付则是推进该计划需要攻克的另一个难题，也是患者作为支付方最为关心的问题。根据“未来医院”计划，患者通过支付宝钱包缴费时，只需要缴纳自费部分，医保部分自动扣除。但目前的医保使用方式是，患者必须刷物理卡才能报销。这似乎与构想的线上方式有差距。有观点认为，争取获得来自医保部门支付的接口，将是支付宝下一个阶段的工作重点之一，但这一步将打破医保目前规则，并不是短期可以完成的。业内人士指出，“‘未来医院’计划希望打造一个以患者为中心的就医平台，让移动互联网技术为医疗服务，只要‘未来医院’计划真正有利于患者，政策迟早会偏向于患者”。该人士认为，整体而言未来医院发展的最大阻力是观念的变化和利益再分配，这既包括医院、管理者的接受程度，也包括用户、患者的接受程度。
据了解，在与上海市第一妇婴保健院的合作中，支付宝尝试了预授权的支付方式，即使用医保的患者，在使用支付宝钱包挂号之后，医院会冻结该支付宝账号一定额度的费用。就诊过程中，需要使用医保结算时，患者可以在医生的工作台刷医保卡或社保卡，扣除医保结算的费用，剩余费用同步在冻结额度中扣除。如果冻结余额不足，会自动推送消息提醒患者追加冻结额度。就诊完成后，医院对剩余部分解冻。另据悉，在与北京友谊医院的合作中，支付宝尝试了另外一种支付方式，即医保患者可在就医结束后且当日门诊结束前，前往医院自助机进行医保结算。结算完成后，医院将患者当天就医的医疗费用当中属于医保报销的部分而患者已经使用支付宝支付的款项，退还给患者的支付宝账户或银行卡中。
其实，在“未来医院”计划上线前，有些医院就已经开通了网站和APP、以及微信挂号预约等互联网便民医疗服务，支付宝加入的差异点在哪，是否具有竞争优势？
目前看来，支付宝“未来医院”计划的竞争优势十分明显。业界分析师指出，医院自行开发的网站和APP需要不断升级换代，这对医院而言成本太高；而在支付宝中，服务窗是大平台上的小应用，医院不用太多关心技术上的升级换代问题。此外，医院的微信公众号虽然也具备预约挂号等功能，但是微信提供的是接入口，后续事情需要医院自行解决；而支付宝是全程跟进，包括模板设计。体现在具体流程上，一方面微信用户需要重新认证，支付宝因为本就实名认证，与医院的实名系统匹配相对更顺畅；另一方面，微信的预约挂号虽免除了就诊过程中的前期排队问题，但在检查付费等环节中由于其支付手段普及性不高，大部分用户还是会重复排队，而支付宝在原有就诊服务基础上进行了优化，多个就医环节都不需要重复排队，对患者来说更具吸引力。
事实上，“未来医院”计划最大的优势是支付宝的3亿实名认证用户，这是打造未来医院的基础。“未来医院”计划是阿里巴巴O2O计划的一部分，健康产业将是未来十年内阿里巴巴关注及规划的重点之一。除了阿里巴巴之外，腾讯也正把微信支付打造成一个开放平台，百度也希望利用自身大数据优势参与到传统行业的变革当中。当然，每个渠道都有每个渠道的优势，腾讯微信的优势在于用户间的互动，或许他们将来会往医患交流方面发展；百度的优势在于搜索引擎和数据，或许他们将来会向大数据及其分析方向发展；而支付宝的优势无疑是强大的支付能力以及大量的实名认证用户，这是其他竞争对手无法比拟的。
可以想象，虽然BAT三巨头均开始发力医药行业，但各自优势不同、挑战不同，未来究竟如何，还需时间证明。移动互联网对传统医疗医药行业产生的冲击有目共睹，然而移动互联网技术要真正融合进入医疗医药行业、最终服务于广大患者，还存在相当的难度，需要整个产业链同步改变，需要不断尝试解决技术、政策、市场等多方面问题。从支付宝“未来医院”计划的“三步走”战略也可见一斑。未来的未来究竟如何，让我们拭目以待。
文/姚震宇
来源：《医药战略》2014年10月刊
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