编者按：上海市对口援疆的喀什地区泽普县是红枣之乡，复旦大学附属上海市第五人民医院援疆干部，“温暖医生”刘建军医生通过“一把红枣”和我们分享了援疆“枣恋”故事的别样感动。
9.24日早9:30，我与同事们又开始了忙碌的一天。接到急诊科努尔艾拉医生的电话 “刘老师，帮我看个病人，好吗？这个病人肺CT大片的感染灶，呼吸急促有窘迫症状，发热到39度。用了抗生素，效果不好”。
在ICU查房后，我马不停蹄赶到急诊科查看病人、询问病史，患者女性，39岁，维族，因“气促，咳嗽咳痰四日伴有发热2日”急诊来院，肺部听诊两肺散在干啰音，在左侧上肺和右侧上中肺可闻及小湿罗音，双呼吸频率月25次/分，呼吸费力，肺部CT提示“两肺炎性病变，肺水肿？”。
反复阅读胸部CT，患者影像学表现和一般细菌感染有明显差异，根据以往的临床经验，患者有咳嗽咳痰，咳白色粘痰，呈拉丝状，痰中有少许血丝，全身营养情况差，发热，最高体温39.2，初步判断非一般病原菌感染，考虑侵袭性真菌性肺部感染可能性大，更改抗生素治疗策略，选用氟康唑+左氧氟沙星静脉滴注。
据当地医生介绍，医院从来没有诊断过真菌性感染，对抗真菌治疗非常陌生。由于当地医院医疗检查手段有限，不能检查做真菌性及病毒性检测指标，给临床医生很大压力。
上海第五人民医院ICU唐建国教授是全国知名的研究真菌性感染专家，有多项相关课题研究，且发表了多篇有关真菌感染相关的SCI文章。第一时间向唐主任请教，我科多位医生积极参与探讨，唐主任详细了解患者的发病情况个人免疫慢性病特征后，结合痰液的性状，指示患者肺部感染是外源性发病，沿气道分布，目前诊断倾向于真菌和/或病毒感染，同意我的治疗方案。
唐主任和科室同仁的讨论结论更加支持了我的初步诊断信心，继续使用目前抗生素治疗方案。经治疗后第三天查房，患者咳嗽咳痰逐渐减轻，体温下降至正常，没有咳血，呼吸困难症状减轻，用患者的话说“晚上都能睡个好觉了”。一周后再次去查房，患者没有发热，呼吸困难消失，血液生化指标基本降至正常，复查胸部CT显示肺部炎症明显吸收消散。
患者和家属对于我们的治疗非常满意，科室的年轻医生也受到鼓舞，彼此分享着治疗成功的喜悦。患者家属拿出自己种的一碗红枣，非要我吃。
这里的人特别淳朴，给病人治好了病，有的家属会带着水果或者自制的酸奶、馕来看望。在他们看来，把最好的东西送你，你一定得享用，要当着他们的面吃甚至全部吃光才是对他们的尊重。
盛情难却，只好抓了满满的一把，一颗红枣咬上一口，甜蜜的汁水浸染着味蕾，这种鲜甜是民族百姓对我工作能力认可和深深情意，留在心底，难以忘却。
回想初到新疆，虽然在启程前我已有一些心理准备，但当地自然环境的恶劣、生活条件的艰苦、医院条件的简陋还是大大出乎我的意料。
从上海的三级医院到边疆的县级医院，首先必须要克服的是语言不同的问题，气候干燥沙尘大、病区的环境差、蚊蝇多、病人卫生习惯差等一系列问题更是为我们治疗工作的展开带来了极大的困难。
但随着一个个救治病例的成功，我援疆的使命感和责任感不断增强。面对备受病痛折磨的患者，看着他们渴望的目光，我深知为他们及早地解除病痛是我们从医者义不容辞的职责，每当我遇到诊疗困难时，上海派出单位的领导和同事更是我强大的后盾和保证，给我坚持的勇气和力量。
这把红枣是病患及家属对我工作的认可和鼓励，这份温暖的情意，我会将它落实在工作中，将温暖传递给每一位患者。带着感情援疆，可以飞跃区域的距离，可以跨越语言的不同，沉下去，融进去，用心、用情开展我的援疆医疗工作，让温暖传遍新疆。
照片1：在病房检查患者肺部感染情况
照片2：患者治疗前后胸部CT比较
作者：上海援疆泽普分指 刘建军医生
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