凤凰科技讯 3月27日消息，据科学日报报道，根据美国华盛顿大学圣路易斯分校医学院的一项最新研究，抗生素抗性将在全球各大医院里涉及呼吸道感染和泌尿系感染的细菌里传播。这项研究展示了能够抵抗某类抗生素的两个基因可以在一个细菌家族里共享，这些细菌是医院里发生的大部分感染的罪魁祸首。同一细菌家族的抗药性病菌近期感染了两家旧金山医院的几名病人。据称这些感染与可以抵抗碳青霉烯类的细菌有关，碳青霉烯类是只用于重病病人或者被抗药细菌感染的强效抗生素。
“碳青霉烯类是我们治疗细菌感染的终极手段之一，是当我们无计可施别无他法的最终武器。”研究高级作者、华盛顿大学医学院病理学和免疫学助理教授高塔姆·丹塔斯（Gautam Dantas）这样说道。“据我们所知，对于某种类型的感染，我们可能见证了后抗生素时代的开始，也就是我们依赖用于治疗细菌感染的大多数抗生素已经无效——我并不认为这一言论言过其实。”
丹塔斯和其它专家推荐严格限制碳青霉烯类的使用，除非万不得已。这项由华盛顿大学、巴恩斯-犹太医院和巴基斯坦国家科技大学的研究人员合作进行的研究被发表在期刊《新兴传染病》上。
研究人员调查了一种名为肠杆菌科(Enterobacteriaceae)的细菌家族，后者包括大肠杆菌、克雷白氏肺炎菌和肠杆菌属。这些细菌的某些菌株并不会导致疾病，反而会保证身体健康。但对于免疫系统较差的人来说，感染这些细菌的抗碳青霉烯类版本可能会是致命的。
美国疾病控制和预防中心将抗碳青霉烯类的肠杆菌科列为抗生素耐性疾病新兴形式的三大最紧急威胁之一。研究显示对自身免疫系统较差的病人而言，这类感染的致命率超过50%。
这类引起疾病的细菌的抗碳青霉烯类版本主要涉及两种基因。其中名为KPC的基因2001年被发现于纽约，它很快传播到世界各地，除了印度、巴基斯坦和其它南亚国家。近期污染了洛杉矶一家医院的医疗设备的细菌就具有这类基因。
第二个抗碳青霉烯类基因NDM-1于2006年被发现于印度新德里。很快它被发现存在整个南亚，大多数被具有NDM-1基因的细菌感染的病人都与南亚国家存在流行病学关联。
丹塔斯和他的合作者非常好奇为什么这两种抗性基因似乎具有地理排他性。在这项研究里，他们对比了只存在美国和只存在巴基斯坦的抗碳青霉烯类细菌的基因组。
基于这两种抗性基因明显的地理排他性，科学家们预计这两个地区的细菌将存在基因上的差异，这些差异或可以解释为什么这两种抗性基因无法混合。但研究人员的结果却出乎意料。这些细菌基因之间的高度相似性表明两个地理区域的抗生素耐性基因可能很容易共享。
研究人员还对名为“质体”（plasmids）的细菌基因材料的特定部分进行测序。一个细菌的大多数DNA存在于染色体，但细菌也有很多名为质体的额外较小的DNA圆圈，它们能够轻易从一个细菌菌株传递到另一个。质体就像细菌基因装货卡车；它是抗生素耐性基因在细菌之间传播的主要途径。
研究人员鉴别了几例携带NDM-1或者KPC的质体几乎相同的关键实例，这意味着它们可以促进只发现于美国和只发现于南亚的引起疾病的细菌之间抗生素耐性的传播。近期证据表明这种混合在中国部分地区已经发生。
“我们的发现表明这些尚不具备抗碳青霉烯类的细菌菌株能够轻易的获得帮助它们在碳青霉烯类治疗后存活下来的基因，” 丹塔斯说道。“一般来说，这对大多数人来说都不是大问题，但随着抗药性的肠杆菌科变得越来越普遍，我们将这些病菌传染给自身免疫系统较弱的朋友的概率就增加了，而他们很容易受到这种细菌的伤害。”
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