撰文：刘燕
编辑：张娅
6月13日，第十一届中国健康产业高峰论坛在中欧国际工商学院上海校区举办。论坛以“机制、资本与互联网：健康产业的三维思考”为主题，在上述三个层面展开讨论和分享。
“社会资本办医，是一个非常重要的冲击，没有这个新的力量，没有从国家自上而下的去推动这股力量参与这个事业，（医疗行业的问题）靠系统本身是修复不了的。”复兴医药集团董事长陈启宇说，“通过保险体制改革，通过社会资本进入医疗体制，再加上互联网的冲击，这些都会改变整个生态圈，也给分配制度带来变革。”。
从2013年国务院专门发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》开始，鼓励社会资本办医的相关政策陆续出台：2014年10月28日，国家卫计委网站发布《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》征求意见稿，社会化办医获得了实质性支持。征求意见稿中的数据显示，2013年，中国每千人拥有的床位数是4.55张，其中社会化办医拥有的床位数只有0.52张，基层医院占0.99张，剩下的床位都是由公立医院所有。按照该规划，到2020年，每千人常住人口的医疗卫生机构床位数控制在6张，其中公立医院床位数不超过3.3张，按照每千人常住人口不低于1.5张的床位数为社会化办医预留空间。这意味着，社会资本参与的医院规模在目前基础上至少可以增长到将近3倍。
在陈启宇看来，未来优质的公立医院要和社会资本合作，公立医院要懂得放弃控股权，这样换来的是体制上的长期保障。通过选择规范、合适、长期的合作伙伴，社会资本愿意把医疗这件事情做好做精，“社会资本最大的作用是未来长期保证医疗的投入和医疗人才的分配”。
但资本的撬动也并非万能，在一个非市场的医疗环境下，民营机构仍然面临巨大挑战和问题。胡澜在2006年创办美中宜和医疗集团，专注妇产科领域，目前有6家医院，其中3家都是在去年获批开业。她说：“我们可以明显看到，医疗服务行业的本质决定了它是一个慢行业，医疗服务的运营管理复杂度高、对安全度要求极高、对出错容忍度极低，使得民营机构在品牌沉淀上需要的时间更长。”
尽管在很多人看来，社会办医还存在阻力，公立医院仍是医疗体系的绝对主导，但同济大学附属第一妇婴保健院院长段涛已经开始感到危机。同济大学附属第一妇婴保健院的前身上海市第一妇婴保健院是中国最早成立的3家省市级妇幼保健院之一。按照段涛提供的数据，该院一年的分娩量达2.5万，是中国最大分娩量的妇产科医院。
“民营医院面临的问题我们也要面对。我们现在虽然说有垄断地位，但实际上这个地位岌岌可危。我们面临的挑战可能是最大的。”段涛说。“公立医院办事情也会有很多的玻璃门、弹簧门。”
目前上海有17个区县，按照上海市卫生局的区域规划，民营资本、社会资本可以进入产科，每个区可以发放2个牌照。也就是说，未来1-2年里，在上海由社会资本开的产科医院将达到有20-30家。未来开那么多医院，医生从哪里来？这是段涛作为公立医院院长最紧张的事。
在段涛看来，如果民营医院不能和医生建立起共同利益关系，很难招到好医生。“我们不希望你们来我们这里挖人，但是我想说，什么时候医生可以成为自由职业者，流动可以有非常好的价值的话，那医生的价值就体现出来了。”而公立医院也需要转变思维。“作为公立医院来说，我们除了看病之外，还是一个很好的人才培养基地。如果说最后做好了，培养的人才有了自己的个人品牌了，他自己创业也很好。因为他到哪里都是给病人看病。”
医生的缺乏，的确是投资医院最大的问题之一。“社会资本办医院多数是民营性质，而公立医院有行政级别，是事业编制，在一段时间内，大部分医生还是很难放弃这些转投民营医院。”中国医院协会副秘书长庄一强在今年初接受《商业周刊/中文版》采访时说。
而在段涛看来，投资医院的整体投资回报率并不高。美国办医的投资回报率是10%左右。要想提高这个比率，投资者只能通过连锁化经营实现IPO，或者打造全产业链布局。“你要用移动互联网的思维来看，医院相当于一个门户网站，他的流量越大越好，哪怕医院不赚钱，一年亏0.5亿元到1亿元都不要紧，医院有60%-70%的收入来自设备、耗材、医药，如果说去掉所有中间商的话，整个产业链可以赚3亿元。”
政策助推、社会办医力量的加强，搅动体制内公立医院医生资源的流动，社会资本的投资热情也被调动起来。王晖去年离开鼎晖投资创办弘晖资本，专注在医疗领域如医疗健康、移动医疗、医疗器械和制药的投资。“我们其中一个主题是支持名医创业。我们会跟我们的被投企业，包括齿科、顾客、美容、神经外科的被投企业帮助和支持名医的创业。我觉得他们应该走出那个墙，用技艺服务大众并获得最大价值。”王晖说。
不过，王晖也坦言，目前的投资环境和他在2000年进入这个领域时完全不同——越来越多投资人进入医疗领域，越来越多钱在追逐相对较少的好机会。同时，市场也出现了一些泡沫，“虽然这些优秀的投资机会还是会集中在优秀的投资机构中，但因为越来越多人的追逐和炒作，给很多事情造成困惑。其中一个是价钱的问题，再一个人员和成本的问题。”
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