腰椎间盘突出防治(下篇）

接上篇：

四、鉴别诊断有哪些？

五、治疗手段和方法

保守疗法是治疗腰椎间盘突出症的首选方法，对于中早期腰椎间盘突出效果明显，包括牵引、理疗等都手段都是对症有效的手段。

约90%的颈椎病、腰椎病的患者是不需要手术治疗的，但手术是最后一道防线，有一定的风险，需要慎重的对待与选择手术。

  腰椎间盘突出手术的条件是：

  1. 腰椎间盘突出症诊断明确，经连续保守治疗6个月无效者；

  2. 反复发作症状严重者，患者要求手术；

  3. 突发性腰椎间盘突出症根性疼痛剧烈无法缓解，并持续加剧着；各宗原因的椎管狭窄；

  4. 椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者，即大小便失禁，有下肢瘫痪风险的。

六、手术期的注意事项及术后恢复

1、问：腰椎间盘突出症术前应注意何种饮食？

  答：多食高蛋白、高纤维素易消化饮食，如瘦肉、蛋类、豆制品、水果、蔬菜等，以保证充分的营养供给，提供机体耐受手术的能力。

2、问：腰椎手术后为何做功能锻炼？

  答：可有效地防止肌肉萎缩，神经根粘连，使病人下地后有足够的肌力。

3、问：腰椎手术后功能锻炼的原则是什么？

  答：以主动活动为主，循序渐进，以病人不感疲劳疼痛为主。

4、问：腰椎手术后如何锻炼？

  答：术后1-3天，取舒适体位，练习股四头肌训练，踝关节的主动屈伸练习。术后2-3天，在床上行直腿抬高，以防止神经根粘连。术后一周，切口愈合良好，病情允许佩戴腰围下地活动，可练习踢腿，屈膝屈髋，下蹲，腰部左右摇摆等联系。

5、问：腰椎间盘突出症病人出院后应注意什么？

  答：?继续佩戴腰围三个月。?避免剧烈运动，防止腰部损伤。?工作时注意正确的体位及操作，避免长时间固定体位，劳逸结合。④增强体质，加强腰脊肌及双下肢肌肉锻炼。⑤如有不适随时复查。

6、问：腰椎间盘突出症恢复期的锻炼？

答：?五点式 仰卧，两下肢伸直，两脚后跟、两肘几头后部着地，尽力挺胸3-5秒，重复10次。?半桥式 仰卧，两腿弯曲90°，两上肢自然放松伸直，然后将髋、背抬起5-10秒，重复10次。?飞燕式 俯卧，两下肢及上肢伸直并连头部同时抬起3-5秒，重复5次。④下蹲式 站立，两上肢自然放松或两手抱住头后部，然后下蹲3-5秒，再站立，重复5次。⑤弯腰式 站立，双手叉腰，向下弯腰，最大程度为90°，重复20次。⑥后伸式 站立，双手叉腰，做腰背后伸，重复10次。

七、有没有什么方法可以避免复发？

  平时注意生活习惯，避免重体力劳动和不良姿势可以有效避免复发，再就是加强功能锻炼，用强有力的腰背肌、腹肌以维持腰椎的稳定性，使腰椎保持良好的平衡稳定，受到外源性损伤时可有效保护腰椎，增加腰椎对外源性损伤的抵抗能力；可有效防止复发。