【医学科普】膝关节半月板撕裂的分型

MRI诊断半月板撕裂分类：

（1）水平撕裂，MRI 示Ⅲ级高信号影的方向与胫骨平台平行， 内缘达半月板的游离缘，常与半月板囊肿同时出现；

（2）垂直撕裂，MRI 示半月板内条状高信号影与胫骨平台垂直，达到半月板关节面缘；

（3）斜形撕裂，MRI 示Ⅲ级的高信号与胫骨平台成一定的角度 （除了0°及 90°）；

（4）放射状撕裂，MRI 示其高信号的方向与半月板的长轴方向垂直；

（5）纵形撕裂，MRI 示半月板内高信号影与半月板的长轴方向平行，冠状面和矢状面表现为垂直或斜形的撕裂，需要冠状面与矢状面结合观察，此型撕裂累及半月板的范围广，可进展为桶柄状撕裂；

（6）桶柄状撕裂，为纵形撕裂伴碎片向内侧移位， 这种移位的片段类似于桶的柄，该型撕裂几乎累及半月板的所有部位，常易漏诊，在 MRI 上可以有多种表现，主要为半月板的宽度减小，在通过半月板体部的冠状面上未见到与对侧半月板共同构成的蝶形表现，同时可见到内移的半月板碎片位于髁间窝或交叉韧带旁，可形成双前、后交叉韧带征，这一征象在诊断半月板桶柄状撕裂中有重要意义；

（7）复合撕裂：半月板内同时有多种类型的Ⅲ 级异常信号存在；

（8）周围型撕裂：又称半月板与关节囊分离，MRI 上表现为半月板外缘与关节囊之间长 T2 高信号影，半月板内移与关节囊外缘间距增大。