颈肌筋膜炎的临床诊断

1.症状

（1）以中青年多见。常有慢性感染病灶，体位不良，外伤后治疗不当，慢性劳损，风湿寒冷病史。

（2）项部及肩部为最常见的发生疼痛的部位，也可见颈前部。疼痛发生的性质与时间变化甚不一致，有时持续性钝痛，也可为突然性锐痛，同时疼痛的变化与天气及空气湿度、温度有关，常发生颈部肌肉痉挛，软组织肿胀、增厚，活动受限。

（3）颈部患处可有特定压痛点，即“激发点”，触压时剧痛，有时可激惹远处的传导性疼痛，但并不符合周围神经或神经根的解剖分布。一般无神经症状。

2.体征

（1）颈部肌筋膜炎时，颈部活动往往受限，有僵硬感。长期发作性肌痉挛可使关节处于失衡状态而影响关节功能。颈后可触及皮下结节、索条肿块，痛性结节往往在颈后的风池穴，或三角肌、胸大肌等的筋膜或肌肉的起止处。一般无传电样神经放射痛。

（2）压痛点用2%利多卡因封闭后，疼痛可消失。

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