2014-09-30 09:54来源：
丁香园作者：辛夷籽
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近日，美国西北健康科学大学的 Bronfort 教授及其同事，于 Annals of Internal Medicine 杂志上发表的最新文章称：腰背腿痛的患者接受脊柱手法治疗 (SMT) 联合指导性腰背部锻炼（HEA）12 周以后，能够减轻腿痛，同时腰背痛、残疾率均低于仅单独采用锻炼治疗的患者。但 1 年后，这些差异不再显著，不过接受 SMT 联合 HEA 治疗的患者，满意程度仍然更高，并且药物使用更少。
这些结果提示，SMT 联合 HEA 应该是一种安全而又有效的保守治疗方法，可以短期治疗腰背腿痛。而著名医学网站 Medpage Today，也对这一结果进行相关报道。
文章作者 Bronfort 教授与 Evans 教授（明尼苏达大学），在给 Medpage Today 网站的邮件中写道：“在这项研究之前，对于简单腰痛（即腰痛未辐射到腿部）来说, SMT 是一种可行的治疗选择。而我们的结果提示，对于没有进展性神经系统缺陷以及严重病因（如脊柱骨折）的患者，SMP 联合锻炼，可能是有效治疗方法，值得临床医生考虑”。
而一名没有参与研究的骨科医生也承认，“找到合适的低侵入性方式，缓解疾病并避免手术，终归是一件好事。”
但要注意，该研究也存在局限性，首先这并不是一项双盲试验。来自华盛顿大学的复健科医师，Standaert 博士告知 Medpage Today，这项研究设计上的缺陷，使得结果并不适用于所有人群。毕竟某些情况下，脊柱推拿可能很危险。
而研究具体的排除标准包括：疼痛没有向下肢辐射、神经系统进行性缺陷、马尾综合征、脊柱骨折、椎管狭窄、腰椎融合术、内脏性疾病、慢性疼痛综合征、压缩性骨折、凝血障碍、严重骨质疏松等。
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