失眠的中医辨证论治

       辨证论治


       失眠是指经常不能获得正常睡眠的一类病证，轻者入寐不酣，或多梦早醒，重者彻夜不眠。


       中医学认为，情志所伤、劳逸失度、久病体虚、五志过极和饮食不节均能引起阴阳失交，出现失眠，并且将本病分为心脾两虚、气滞血瘀、阴虚火旺和痰湿中阻4种证候辨证施治（表1-表4）。

       诊治注意事项


       诊治失眠时须注意以下3点：①某些失眠患者为环境性失眠，多属暂时性，恢复原来的环境就可安然入睡，不必服用药物；②由于其他疾病造成的失眠，须首先治疗疾病，单纯治疗失眠常无济于事，甚至掩盖病情；③西药治疗失眠的药物多有药物依赖性，须慎防药物成瘾。


       患者教育


       除了以上治疗方式外，还须加强对患者的健康教育，主要包括：①调畅情志，保持良好的心态，避免精神刺激；②养成良好的生活习惯，定时休息，睡前不饮浓茶或咖啡；③注意锻炼身体，参加体育活动；④睡前采取适当的按摩方法，可帮助入睡，如点揉神门穴，用一拇指端的罗纹面，点揉另一手的神门穴，再换另一手的拇指，同样点揉前手的神门穴，以稍感酸胀为宜；摩擦涌泉穴，取仰卧位，微屈小腿，以两足心紧贴床面，作上下摩擦动作，每日30次；还可旋摩全腹，取仰卧位，左右两手重叠，右手掌心在下，附于脐上，左手掌心放在右手掌背，两手均匀用力，顺时针方向旋转摩擦。由脐部开始，逐渐扩大至全腹，该法可帮助患者全身放松。