2014-12-09 16:46来源:
丁香园作者:达达kayla
字体大小|
指南中推荐对中度持续性哮喘采用吸入糖皮质激素 (ICS) 联合长效β2 受体激动剂治疗,同时按需使用速效支气管舒张剂。为了明确出现症状时才使用布地奈德 + 福莫特罗联合疗法治疗中度哮喘患者是否与规律使用布地奈德 + 福莫特罗,同时按需使用特布他林的常规疗法一样有效,来自意大利费拉拉大学呼吸病学部的 Papi A 教授等开展了一项研究。
研究结果表明:规律使用布地奈德 + 福莫特罗联合治疗中度哮喘疗效优于按需用药。该研究结果发表在近期出版的 The Lancet 杂志上。
该研究为在 2009 年 4 月 20 日 -2012 年 3 月 31 日期间进行的一项非劣性的随机临床研究,纳入的受试者均为处于稳定期的重度持续哮喘患者(年龄 18-65 岁)。所有受试者均从二级和三级医疗机构的门诊和大学研究中心纳入。
在经历了 6 周的筛选期后,所有受试者以 1:1 的比例被随机分入安慰剂(每日 2 次)+ 按需使用布地奈德 160μg+ 福莫特罗 4·5 μg 治疗组(即布地奈德 + 福莫特罗按需治疗组)或规律使用布地奈德 160μg+ 福莫特罗 4·5 μg,联合按需使用 500μg 特布他林治疗组(即布地奈德 + 福莫特罗规律治疗组),两组疗程均为 1 年。研究者和患者均不知晓用药情况。
研究的主要观察指标为采用 Kaplan-Meier 方法估计的治疗 1 年内的首次治疗失败时间,和基于治疗失败率计算的研究效力。纳入分析的数据来自对意向性治疗人群。
研究结果表明,该研究对 1010 例中度哮喘的患者进行筛选,最终 886 例受试者被随机分入两个治疗组,即布地奈德 + 福莫特罗按需治疗组 424 例,布地奈德 + 福莫特罗规律治疗组 424 例。与规律治疗组相比,按需治疗组患者的 1 年内无治疗失败的可能性更低(Kaplan-Meier 估计:按需治疗组 vs 规律治疗组为 53.6%vs64%;差异 10.3%,预先定义的非劣性下限为 9%)。
与规律治疗组相比,按需治疗的患者出现首次治疗失败的时间更短(28 周 vs 11.86 周,第 1 个四分位数,如第 1 个 25% 的患者出现治疗失败的时间)。夜间惊醒是造成治疗失败差异的最主要原因(82 例按需用药患者,和 44 例规律用药的患者)。两组治疗均耐受性良好。
研究发现,尽管疗效差异较小,但指南推荐的规律使用布地奈德 + 福莫特罗治疗稳定期的中度哮喘,其疗效优于布地奈德 + 福莫特罗按需治疗。
治疗中度哮喘:规律用药疗效更佳查看信源地址编辑: liubaojuan
分享 25
相关阅读
妊娠期哮喘如何用药?支气管哮喘吸入激素治疗哮喘的用药规范妊娠期哮喘用药安全性(临床综述)布地奈德/福莫特罗联合用药治疗COPD效果更佳BMJ:哮喘发病机制和药物治疗新进展哮喘急性加重预防用药方案的比较
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。