古法艾灸--核桃灸

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古法艾灸--核桃灸

   核桃壳灸，亦称隔核桃壳灸、桃壳灸、核桃灸、核桃皮灸、隔核桃壳眼镜灸等。是一种以日然核桃壳为灸具的灸器灸法。此法较早见于清代的顾世澄所撰《疡医大全》一书，用核桃壳灸治疗外科疮疡：“桃壳灸法：大核桃劈开，去肉，壳背钻一孔，内填溏鸡屎令满。将有屎一面合毒顶上，孔外以艾灸之。不论壮数，惟取患者为快。壳热另换一壳，如法灸之，其毒立好。”现代，针灸工作者不仅在方法上作了改进，而且在应用范围上亦和古代有所不同，主要用于眼科疾病的治疗。本法除了在临床疗效及作用机理还需进一步证实和探讨外，灸具本身也存在制作较麻烦、核桃壳灸后易碎等问题，须加以完善。

操作方法 灸具制备
       选择个大饱满的新核桃若干，将核桃从中缝切成基本对称的两半，去仁，留完整的1/2大的核桃壳备用。取柴胡 12 g，石斛、白菊花、蝉蜕、密蒙花、薄荷、谷精草、青葙子各 10 g，用细纱布包裹，放入药锅里，加冷水 600 ml，浸泡 60min，然后用火煎至水沸后5min，将核桃壳放入药液里，浸泡30min后方可取用。亦有单以菊花水浸泡的。用直径2mm左右的细铁丝弯成眼镜框架样式，或者直接用金属眼镜架，在镜框前外侧各加一铁丝，弯成直角形的钩，高和底长均约2cm，与镜架固定在一起，供施灸时插艾炷之用。镜框四周用胶布包好以便隔热，以免灼伤眼周皮肤。眼镜框视核桃壳大小可调整。

具体操作
       本法主要用于治疗眼病。根据病眼只数，取2～3cm长清艾条 1～2段，插入镜框前铁丝上，再取1～2具完整的半个核桃壳，镶入镜框上，要求扣在眼上不漏气。先从内侧点燃艾条，将镜架戴到双眼上，务必让核桃壳扣在病眼上，艾段燃尽，再插1 段。每次据症情灸1～3壮。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5日。
核桃壳灸 - 主治病证常用于近视眼、急慢性结膜炎、麦粒肿、角膜炎、老年性白内障，对视神经萎缩、视网膜色素变性、中心性视网膜病变等眼病也有一定疗效。

 注意事项

       1.浸泡核桃壳的药液可因病制宜、因地制宜，不必拘泥于上方。如无条件，亦可不必浸泡。

       2.一些难治性眼病，如视神经萎缩、视网膜色素变性等，单用隔核桃灸，疗效往往不够理想，应积极配合针刺及药物疗法。

临床应用

1.近视眼

主穴：阿是穴（患眼）。

配穴：目1、目2、肝、肾、神门、脾、心、眼（均为耳穴）。

治法：主穴用核桃壳灸：先将核桃壳用铅丝制成眼镜架，然后将其放入预先准备好的菊花水中浸泡1小时，待晾干后，用清艾条剪成 1.5 cm长的艾条段，插在上面灸治，每次1壮，约灸20min，每日1次，连续14次为1个疗程。配穴用压丸法。每次选 5～6个穴，两耳交替，每周1次，2次为1疗程。

 

2.白内障

取穴：主穴：阿是穴（患眼）。

配穴：睛明、承泣、丝竹空、合谷、阳陵泉、光明、太冲。

治法一：

      预备好核桃壳灸镜架一副。取25 mm长清艾条 2段，插在特制镜架的铁丝上，点燃，将镜架戴到眼上，燃尽为止。约30min。配穴针刺，先针患侧，用平补平泻法，留针20min，中间行针1次，两侧交替使用。灸针之法，每日1次，10次为1个疗程。

治法二：

      采用白内障治疗仪。中药：黄芪、菊花、山药、石斛、当归、杞子、决明子各30g，桃花、丹参、茺蔚子、珍珠母各15g，水煎取药液500ml，加冰片1g，麝香0.5g，核桃自中央剖开，去仁用皮，在上述药液中浸泡24小时待用，治疗仪中置艾饼、核桃皮，通电加热，熏灸患眼，每次1小时，每日一次， 10d为一疗程。

 

3.春季卡他性结膜炎

取穴：阿是穴（患眼）。

治法：首先用小铁丝制成眼镜架。将白菊花、鲜生地、桑白皮、荆芥、木贼草各10g，黄芩12g，冬桑叶、薄荷各9g，金银花6g，用纱布包在一起放入药锅，倒入1000ml开水浸泡30min，再将核桃破成半圆形核桃壳放在药液下面，浸泡20min 。施灸方法：患者取坐位，将浸泡好的核桃壳之半圆面朝外套在镜架上，再插上1～1.5寸艾

条段，点燃后将眼镜挂在耳廓上施灸，每次约20min，每日2次，6日为1疗程。

 

隔核桃壳灸

 

隔核桃壳灸又称隔核桃壳眼镜灸。取核桃1个，从中线处劈开，去仁，取壳（壳有裂纹者不可用）备用。用细铁丝制成一副眼镜形（或准备无镜片空眼镜框架1副），外用医用胶布缠紧，便于隔热，以防烫伤皮肤。镜框的外方再用钢丝向内弯一个钩形，长和高均约2厘米，以备施灸时插艾卷用。灸治前先将核桃壳放于菊花液中浸泡3～5分钟，取出套在镜框上，插上艾卷长约1.5厘米，点燃后戴在患眼上施灸。

隔核桃壳眼镜灸是用核桃壳作间隔物而施灸的一种灸法。核桃为补肾之品，菊花有清头明目之功，再以艾条隔着熏灸，能起到补肾养肝，清头明目的效果。故本法适用于某些目疾。它是在清代顾世澄《疡医大全》用核桃皮灸治外科疮疡的基础上，经过临床实践改制而成的。

 

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核桃壳它是一种经脱脂、破碎、筛等处理加工过的颗粒状，表面多微孔、吸附效果较好的滤料。用核桃壳作为隔物灸能够很好的吸收艾的药力，达到很好的治疗效果，隔核桃壳灸因常常用来治疗眼部疾病又叫做核桃壳眼镜灸。

核桃皮可以入药,可做工艺品,可以用来泡水,治疗顽癣，杀虫止痒。菊花有清头明目之功，《药性赋》中讲"菊花清头目便血，疏风散疮宜用"，就已经说明了菊花能够明目。枸杞是既能够滋养肾阴，又能够补助肾阳，阴阳双补之品，并且能够补虚强身、润肺止咳、清肝明目。故本法适用于多种目疾。它是在清代顾世澄《疡医大全》用核桃皮灸治外科疮疡的基础上，经过临床实践改制而成的。适应症、禁忌、注意事项等请收看本期节目。

隔核桃眼镜灸材料准备：大个核桃1个、杭白菊花30g、枸杞子60g、眼镜架一副、3厘米长艾柱2个

隔核桃眼镜灸操作步骤：
1，大个核桃，从中剖开，取核桃皮留用。
2，杭白菊花30克，枸杞子60克，放入1500毫升水中煮沸30分钟，取汁浸泡核桃皮24小时以上。

3，施灸时，用预先特制的眼镜架，套上浸泡好的核桃皮填入一层枸杞和菊花。（注意：核桃壳里面填入薄薄的一层就行，太厚温度不够，侵泡的核桃壳经艾柱熏灸后能产生水蒸气熏蒸眼区，使眼有温热感，对治疗目疾也有促进作用。所以在没有菊花水的情况下，可暂用茶水或白开水代替，但不能用干燥的核桃壳使用。）
4，将3厘米长的艾柱，插入眼镜架前方横出的艾条柱上点燃，每次约灸15分钟。