尿失禁是指尿液不能控制而自行流出，可发生在任何年龄段，但在老年人中更为常见，尤其是老年女性。采取适当的干预，通常可以治愈或控制尿失禁。
在了解尿失禁之前，我们需要先搞清楚正常的排尿过程：机体将尿液储存在膀胱，排尿时膀胱肌肉收缩，将尿液输送到尿道。同时，尿道周围肌肉放松，促进尿液排出体外。当膀胱和膀胱周围肌肉不能正常工作时，就会导致尿漏。
尿失禁的病因
尿失禁的原因有很多，如尿路感染、阴道感染或刺激、便秘。一些药物会导致膀胱收缩问题，不过持续时间很短。当尿失禁持续时间较长时，可能是由于：
➤膀胱肌无力
➤膀胱肌过度活跃
➤盆底肌无力
➤损害膀胱控制神经的疾病，如多发性硬化症、糖尿病或帕金森等疾病
➤前列腺增生引起的梗阻
➤关节炎等导致行动不便的疾病，患者不能及时上卫生间
➤盆腔器官脱垂，即盆腔器官（如膀胱、直肠或子宫）脱离正常位置进入阴道。当盆腔器官错位时，膀胱和尿道不能正常工作，可能导致尿漏
大多数男性尿失禁与前列腺有关，可能由以下原因引起：
➤前列腺炎
➤外科手术造成的神经或肌肉损伤
➤前列腺增生，可导致良性前列腺增生（BPH）——随年龄增长而产生的前列腺疾病
尿失禁的诊断
医生将询问患者症状、使用的药物、既往史和手术史，并做体格检查。医生也会帮助患者完善相关检查：
➤尿液和血液检查
➤检测膀胱排空能力
此外，医生可能还会要求患者每天记录排尿和尿漏时间。
尿失禁的分类
压力性尿失禁是指压力作用于膀胱时发生的尿漏，如运动、咳嗽、打喷嚏、大笑或举重物。这是中青年女性最常见的膀胱控制问题。
急迫性尿失禁是指突然需要排尿，但又不能憋足够长的时间到卫生间。糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化症或中风患者比较常见。
溢流性尿失禁是指少量尿液从充盈的膀胱漏出。如果前列腺增生阻塞尿道，男性排空膀胱则可能会有困难。糖尿病和脊髓损伤也可导致这种类型的尿失禁。
功能性尿失禁发生在许多膀胱控制正常的老年人群。他们只是因为关节炎或其他疾病快速行动不便，导致上厕所困难。
尿失禁的治疗
当前尿失禁的治疗方法比以往任何时候都要多。治疗的选择取决于膀胱控制问题的类型、严重程度、以及最适合你的生活方式。一般来说，首先应尝试最简单和最安全的治疗方法。
膀胱控制训练可以帮助更好地控制膀胱，医生可能会建议尝试以下方法：
➤盆底肌训练（也称凯格尔运动）可以锻炼控制排尿的肌肉，让它们变得更强壮，有助于膀胱憋尿时间更长。
➤生物反馈传感器可让患者察觉到来自身体的信号，可帮助患者重新控制膀胱和尿道肌肉。生物反馈也可帮助学习盆底肌训练。
➤定时排尿可以帮助控制膀胱。患者需要按照一个固定的时间表排尿，如每小时排尿一次，并慢慢延长排尿间隔。当定时排尿结合生物反馈和盆底肌训练，患者可能更容易控制排尿冲动和溢流性尿失禁。
➤生活方式的改变可能有助于控制尿失禁。减肥、戒烟、对酒精说“不”、少喝含咖啡因的饮料（咖啡、茶和大量汽水中都含有咖啡因）、预防便秘、避免举重物，这些都有助于控制尿失禁。
其他治疗方法
➤药物可以帮助膀胱排空更彻底。某些药物还可收缩膀胱肌肉，减少尿漏。
➤阴道雌激素霜可能有助于缓解部分女性压力性或急迫性尿失禁。患者可将低剂量雌激素霜直接应用于阴道壁和尿道组织。
➤医生可以注射一种增厚尿道周围区域的物质来帮助关闭膀胱开口，减轻女性压力性尿失禁（可能需要重复治疗）。
➤如果有能力使用医疗器械，可选用尿道插入器——插入尿道的一种小型一次性装置。如果患者有膀胱或阴道脱垂，还可使用子宫托——插入阴道的一种坚硬的环，它可以帮助预防尿漏。
➤神经刺激可能是另一种选择，它可以向膀胱周围神经发送温和的电流，帮助控制排尿。
➤如果尿失禁是由于膀胱位置的改变或前列腺增生引起的梗阻，有时采用手术可以改善或治愈尿失禁。
即使经过治疗，有些患者仍然会不时尿漏。膀胱控制产品和其他解决方案，如成人尿布、沙发垫、尿液除臭丸和特殊的皮肤清洁剂，可能减轻尿漏对你的困扰。
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