孔慧妍医师：【经方治疗「肠胃型感冒」治则分析】

【经方治疗「肠胃型感冒」治则分析】

所谓「肠胃型感冒」，大致等于经方说的'表症+呕吐下痢'。

注：表症=邪伤于表的地方出现的症状，如怕冷发热或发烧，全身无力，身疼痛，没胃口，倦怠乏力，时伴头痛等。

经方在治疗「表症感冒」可以说一剂知，二剂己（前提当然要开对方啊！）

1. 如果表症不明显，而以吐痢为主要症状。可以用：

A. 五苓散: 脉浮大，小便不利(过多或过少)，口大渴，身浮肿，汗稍多，身热多于寒(刚刚提到有表症，理应有怕冷发热，但五苓散症是发热明显多于怕冷)。基本上小便，浮肿，大渴都是指水道系统出问题，水本该润泽身体，却跑到不该到的地方，比如消化系统，也因此消化系统有呕吐跟下痢现象(呕吐从胃，下痢从大肠)。用五苓散可以解表邪，且能通利小便，引水归原。

五苓散症还有个特点，就是饮水即吐(如果连喝口水都吐大概就五苓散了。

B. 理中汤: 一般用于'寒多于热'(与五苓散刚好相对)。通常也见手脚冰冷，口不渴喜温热饮，脉教无力，出汗不多，生病前脾胃本寒的小孩。体格上五苓散比较壮白，理中汤体质就偏瘦了。所以理中汤的呕吐下痢主要因为消化系统的过寒而吐痢，跟五苓散不尽相同。

2. 以表症症状最为明显，而吐痢有，但并不严重。

A. 葛根加半夏汤: 大概是儿科里最常见的。葛根体质一定会有汗出少或无，易有高热39度以上，颈部强紧(这个是主要用方的症，但偏偏小孩不会说，只能父母想办法知道了)，生病前平素即容易下痢，而且多为热痢(肛门有热应而下痢却无排净感)，一般体格结实偏瘦

B. 桂枝人参汤(理中汤+桂枝): 其实跟理中汤症几乎一样，但比起理中汤以消化系统虚寒的吐痢明显外，桂枝人参汤多了桂枝，意在加强解表邪，亦即桂枝人参汤相较理中汤的表症更为明显，用到桂枝基本上一定就是怕冷发热，头痛，身疼痛，有汗，怕风这几个症)，此方表症表现强于吐

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