肺癌获得及早发现，等于“无罪释放”

长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 黄配

　　【新闻背景】

　　11月24日，中国肺癌防治联盟长沙市第一医院肺结节诊治中心在长沙成立，该肺结节诊治中心将致力于肺癌的早诊早治。活动当天，中国肺癌防治联盟主席、上海呼吸病研究所所长白春学教授及省会相关领域专家，在长沙进行了学术研讨。

　　白春学教授认为，肺癌诊断偏晚，是当前导致其发病率、死亡率居首位的最大因素。长沙市第一医院肺结节诊治中心的成立，是中国肺癌防治联盟在湖南的首家，对于筛查出的肺癌病人，中心将按照肺癌综合治疗的理念进行无缝对接，使患者得到“一站式”诊疗服务，以提高其治疗效果和生存期。

　　带着百姓关心的热点问题，记者专访了白春学教授。

　　长沙晚报：早期肺癌如何得到早诊早治？

　　白教授：肺癌的高发，与五种“气”有关：①吸烟的烟气；②室外空气如粉尘、PM2.5等；③厨房油烟气；④室内空气如装修材料中苯等有害气体；⑤爱生气即癌症性格。

　　肺部小结节并非一定是肺癌，很多良性疾病也可以表现为小结节。表现为“肺部阴影”的疾病，除了肺癌、肺部先天性发育异常外，较常见的还有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。

　　患者一旦发现肺部小结节，不必紧张，而应积极找呼吸内科、胸外科等专科医生明确诊断。即使被确诊为早期肺癌，也不必恐慌，可以手术切除，5年生存率能达到80%以上。结节直径在1厘米以下，可应用微创定位技术和胸腔镜手术，及时作出正确诊断并给予针对性治疗。

　　长沙晚报：晚期肺癌能否治愈？如何才能延长生存期？

　　白教授：国内三分之二的肺癌晚期病人，经过化疗、靶向药物治疗、放疗、免疫治疗等综合治疗，即全身与局部、祛邪与扶正（中医的辅助治疗）、常规与个体的“三结合”精准治疗后，个别患者能达到治愈目的，能活10年以上。

　　晚期肺癌患者，只要能积极配合并遵医嘱，兵来将挡、水来土掩，对症采取个体化治疗，是能延长生存期的。

　　长沙晚报：肺癌患者被确诊后，应选择积极治疗还是保守治疗？

　　白教授：积极治疗是指手术和化疗，一般来说，早期肺癌应尽快手术。晚期患者如果病情危重、症状复杂，体力和营养已经很差，如老年患者就可实行保守治疗，主要是对症治疗，改善症状，延长寿命。

　　从科学角度来看，癌症是目前人类所患最复杂的疾病，属全身性疾病，肿瘤仅是局部的表现，对这类疾病的治疗应从整体、全身角度进行，治疗才有效。

　　西医目前是从局部进行治疗，不考虑全身整体状况；而中医正好是从全身、整体角度出发，综合辅助治疗，因此在治疗上要中西医结合，两条腿走路。

　　长沙晚报：请白教授具体谈谈“二项惠众工程”是什么？

　　白教授：目前，中国肺癌防治联盟已经接轨国际，分别牵头制定中国肺结节诊治共识、牵头亚太肺结节诊治指南，二项惠众工程是：

　　第一项是物联网医学：主要为“顶层设计、学术沉淀、创新技术和实战经验”。第二项是肺癌早期诊断，启动“百千万”工程：旨在全国范围内启动“百”家肺结节诊治分中心（包括基层），培养“千”名肺结节诊治专家，每年诊治10“万”例以上早期肺癌。

　　目前，全国已启动76家肺结节诊治分中心。肺癌患者若能得到早诊断、早治疗，等于“无罪释放”。

　　长沙晚报：日常预防肺癌，百姓应掌握哪些关键点？

　　白教授：肺癌的早期症状，表现为持续二三个月以上的刺激性干咳（常由于外部刺激如冷空气、运动后、气味、呼吸感染诱发的无痰咳嗽）、咳痰（黏液痰，痰中带血）、胸痛（不规则隐痛或钝痛）、胸闷、气急、肺反复发生炎症。尤其是40岁以上的中老年人，咳嗽声音如果呈“高音调金属音”时，要高度警惕肺癌的可能性。

　　对年龄40岁以上，至少合并以下一项危险因素的高危人群更应警惕：①吸烟≥20包/年，其中包括曾经吸烟，戒烟时间不足15年者；②被动吸烟者；③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。建议高危人群每年定期做一次胸部低剂量螺旋CT。