长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 彭萍 彭璐
核心提示
体检报告，可谓“最熟悉的陌生人”。大多数人拿着体检报告常一头雾水，不知道各项指标的具体意义，更不知道哪些指标关联癌症。
刚刚过去的世界癌症日，湖南省肿瘤医院特别推出《体检报告以及癌症标志物权威指南》，目的是帮助市民学会看体检报告，了解自己的身体状况，以便早发现疾病、早治疗。
肺癌
CEA升高主要见于消化系统肿瘤
解读专家：邬麟（湖南省肿瘤医院胸部内二科主任、主任医师）
肺癌的肿瘤标志物主要有哪些？
1.癌胚抗原（CEA）：CEA升高主要见于消化系统肿瘤，肺癌患者血清CEA也可升高，有助于肺癌的早期诊断和预后评估。
2.糖类抗原125（CA125）：CA125最初在卵巢癌中发现明显升高，后来在肺癌恶性渗出液中也发现存在，部分肺癌患者血清的CA125也有不同程度升高。
3.鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）：存在于肺、咽、食管等恶性肿瘤中，特别是鳞状细胞癌，因此是肺鳞癌较特异的标志物。
4.细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）：肺鳞癌和肺腺癌均可见CYFRA 21-1表达，尤其是肺鳞癌。
5.神经元特异性烯醇化酶（NSE）：NSE在小细胞肺癌中升高明显，在非小细胞肺癌中也可升高。一些良性疾病如感染性疾病，还有其他恶性肿瘤如黑色素瘤中NSE也可升高。
6.胃泌素释放肽前体（ProGRP）：对小细胞肺癌的诊断具有重要价值。
针对上述几种肿瘤标志物，临床进行联合检测的价值更大。发现肿瘤标志物升高，并不代表一定患有恶性肿瘤，某些良性疾病也可以导致肿瘤标志物升高，但应引起重视。
结直肠癌 高危人群定期做结肠镜检查
解读专家：聂少麟（湖南省肿瘤医院结直肠外科主任、主任医师）
结直肠癌有哪些常见检验项目及其意义？
1.大便隐血实验（OB）：OB阳性常常提示消化道出血，如消化道溃疡、炎症、肿瘤、痔疮等。
2.肿瘤标志物检测。
3.结肠镜检查：可发现结直肠肠壁或腔内病变，如溃疡、炎症、息肉、肿瘤、憩室、瘘管等。
哪些人群会出现这类肿瘤标志物？体检发现这类肿瘤标志物，医生会明确通知患者吗？如果有长期的胃肠道慢性疾病史，近期出现腹痛、便血、大便次数增多等症状，建议体检并进行肿瘤标志物检查。如发现相关指标升高，医生会告知患者并建议其进一步做专科检查。
不洁饮食、辛辣食物、环境污染等因素，均可导致结直肠肿瘤的发生。所以体检时可能会出现这类肿瘤标志物升高。
预防上要做到“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。具体措施包括定期检查、注意饮食习惯、防治肠道疾病、注意科学用药、积极锻炼、保持良好心态。
胃癌 不吃或少吃腌菜、烟熏油煎食物
解读专家：左朝晖（湖南省肿瘤医院胃十二指肠胰腺外科主任、主任医师）
胃癌有哪些常见致病原因及肿瘤标志物？
胃癌是常见肿瘤之一，40至60岁人群高发。环境中很多化学物质与胃癌的发病关系密切，现有研究证实：吸烟、喜食熏制食品如腊肉等、幽门螺旋杆菌（HP）感染等，与胃癌的发生存在一定关系。此外，胃癌患者家属发生胃癌的几率较一般人高。
与胃癌关系较大的肿瘤标志物有：CEA、CA19-9、CA72-4和胃蛋白酶原。这些标志物的单纯升高，并没有太大的意义，同时也不是所有的胃癌病人都会出现这些标志物的升高，需结合资料全面进行判断。
胃癌有哪些早期症状？胃癌早期，多数病人有些常见消化道疾病的反应，特别是类似一般胃炎的反应，如心窝部隐痛、下腹部饱胀感、厌食感等，有的病人早期也有黑便的情况，这是因为病变破坏了小血管所致。因此，年龄在40岁以上，突然出现上述症状的人，应及时做胃镜检查。
预防胃癌，要少吃或不吃腌菜，不吃或少吃烟熏、油煎食物，不吃霉变食物，不吸烟、少饮酒，养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，注意饮用水的安全，积极治疗癌前病变。
什么叫肿瘤标志物
肿瘤标志物，是指肿瘤细胞分泌或脱落到体液及组织中的物质，或是机体对肿瘤反应而产生并进入到体液及组织中的物质。
这些物质有的不存在于正常人体内，有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。通过测定其存在或含量，就可以辅助诊断肿瘤、指导临床治疗、监测复发转移及判断预后。
临床上，肿瘤标志物非常多，单个标志物的敏感性或特异性往往偏低，不能满足临床要求，理论上和实践上都提倡一次同时测定多种标志物，以提高敏感性和特异性。
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