湖南28岁男子胸部长成C罩杯，可能是吃出来的……

长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 蒋凯 王玲

　　指导专家

　　钱立元 中南大学湘雅三医院乳甲外科主任、主任医师、教授

　　丁波泥 中南大学湘雅三医院乳甲外科副主任医师、副教授

　　病例

　　青年男子长一对C罩杯乳房

　　昨日，中南大学湘雅三医院乳甲外科送走了一位特殊男病人，该男子28岁，一对乳房却长成C罩杯（A为最小）。

　　这名来自湖南娄底的男性，一周前，含胸驼背走进了湘雅三医院乳甲外科丁波泥副教授的门诊。经询问得知，他5年前发觉自己的胸部开始增大，开始以为自己胖了，没当回事。没想到乳房越长越大，入院前，双乳目测已达“C罩杯”，怕人笑话，他常只能含着胸走路。眼看天气越来越暖和，衣服已遮不住了，他鼓起勇气来到了医院。

　　经仔细问诊，丁波泥副教授判断其为男性乳房发育症，将他收治入院。入院后完善相关检查，术前经科室讨论，决定为其进行“腔镜下双侧乳腺皮下全切除”。

　　在钱立元教授指导下，丁波泥主刀成功完成了湘雅三医院乳甲外科首例经腔镜治疗男性乳房发育症手术。手术在全身麻醉下进行，患者无痛苦，手术切口仅为三个位于腋窝和胸壁外侧缘隐蔽处、长约1厘米的切口，通过腔镜技术，将患者双侧的乳腺组织进行完整切除。目前，患者已康复出院。

　　原因

　　男性为何得“大乳房”病？

　　我们先了解男性乳房发育症。“男性乳房发育症常表现为乳房无痛性、进行性增大或乳晕下区出现触痛的肿块，是男性最常见的乳房疾病。”钱立元介绍，据临床统计表明，该病在男性乳房疾病中，发生率为32%～56%。

　　什么原因导致的？是雌激素增高或雌激素/雄激素比值增高。如脂肪组织里储存偏高的雌激素，不能排除；或者说，一部分脂肪转化成雌激素，况且偏高所致。此外，还有下丘脑垂体系的器质性病变等。

　　总之病因有多种，包括生理性和病理性。生理性方面，如新生儿、青春期及中老年性功能减退后，短暂的、一过性的乳房肥大，这些常为生理性，无需治疗。病理性则包括：药物性因素、疾病因素如垂体病变、甲亢或肝病等。

　　“约有半数或半数以上患者，找不到明确原因，患者各种激素水平测定均正常，但最新研究认为，可能与环境污染（细菌、病毒）、过多食用油炸食品（脂肪过量）及人工养殖食物（含激素）有关。”钱立元分析认为。

　　现象

　　是不是小胖墩以后都会得此病？

　　“不一定，瘦人也得，胖人更常见。”钱立元告诉记者，男性乳房发育症是男性乳房疾病中最常见的，可发生于任何年龄，我们医院乳甲外科每年要做四五十例手术。

　　一般情况下，多“大”该手术呢？丁波泥认为，当病程较长，超过28个月，腺体增生已被纤维组织和玻璃样变所替代，即使病因去除也不能消退；乳腺直径＞4cm，持续12个月不消退者；有症状，药物治疗无效者；可疑癌变者；影响美观，患者有心理障碍，要求手术者；一些药物引起，但不能停用药物且有疼痛症状者。

　　“男性乳房发育症对身体的危害并不十分严重，但严重影响患者的心理状态。”丁波泥称，像娄底这位28岁的患病男子，其“男性大乳房”已给他造成了社会心理障碍，所以得手术切除。

　　但要注意，长时间的高雌激素刺激，也有发生癌变的可能。丁波泥建议具体注意这几点：新生儿、青春期男性乳房发育为生理性的，无需紧张，但乳房若持续性增大，需尽早去医院乳腺专科就诊；成年、老年男性一旦发现乳房肥大，应去医院排除病理性男性乳房发育症；按照医生的指示用药，并停用可疑药物；尽量少食油炸食品及人工养殖食物。

　　雌激素是把双刃剑，慎重使用保健品

　　“雌激素是把双刃剑，不论男女，一定要慎重使用含雌激素成分的保健品。”钱立元表示，雄激素是种男性激素，由睾丸分泌；而雌激素是种女性激素，由卵巢和胎盘产生，它能促使皮下脂肪富集，女性体态、乳房丰满，直接影响女人的体形、容颜。因此，不少人尤其是中青年女性，常使用含雌激素成分的保健品，如蜂胶、蜂蜜等。

　　殊不知，如果自身对雌激素存在高敏感性，或存在性激素代谢障碍，长时间的高雌激素堆积于人体，有可能发生局部组织病变，如乳腺癌。此外，长期用精油按摩乳房，对有乳腺小叶增生的人来说，存在患病高风险性。

　　钱立元提醒，男性乳房疾病中的男性乳房发育症、男性乳腺癌等，都与雌激素有关，与受体激素敏感性有关，切忌滥用雌激素保健品。日常生活中，吃黄豆、豆浆等，这些属植物性食物，不像平常说的那么可怕，可以适当食用。

　　男性若患上乳房发育症，而各种激素水平测定均正常，不建议用保健品及药物治疗，手术切除为宜。毕竟，所用药物是用来调节人体激素水平的，属激素类药，不同程度存在副作用，手术切除则不然。