中南大学湘雅医院老年病科 王丽静主治医师
老，这是一个谁也无法回避的字眼。
关键词 ｜ 老年疾病
在中国，你可能会听到：“恭喜你，你越来越懂事了。”“恭喜你，你越来越漂亮了。”的称赞，但是你几乎不可能听到有人会用“啊，恭喜你，你越来越老了。”去称赞别人。也没有人会开开心心地接受这样的“称赞”。
承认自己老了，背后隐含的意义似乎是：你的皮肤开始松弛，你的身体大不如前，你离那个“终点”不远了。
今天我们要聊聊老年疾病，60周岁以上的“官方老年人”、60周岁以下的“官方非老年人”，都是我们的“官方指定读者”（就是这么任性的湘雅君）。
这篇文章并不是想要去高呼“和老年疾病斗争到底吧！”只是想思考看看，除了像仇人似的斗得面红耳赤，我们和“老”这个粘人的小妖精，还有没有其他的相处方式。在看起来最“不应该服老”的医院里头，我们得到了一个答案。你愿意一起分享这个答案吗？愿意的话，就继续往下看啰。
“老人”意味着“病人”？
“唉！人老了，不中用了，一身都是病……” “可不是！高血压、糖尿病、冠心病样样俱全！”“哎！一身都是病喽！”生活中我们经常听到如上对话，人们也似乎默认了一个“药罐子”就是一枚“标准的老人”。
发现不对了吗？病人等于老人根本不成立。因为一个60岁的官方非老年人也可以是个药罐子，一个60岁的官方老年人也可以是个热爱广场霹雳舞的sunshine boy。
《中国老年人健康标准》中已经明确指出：“老年人有些体检指标不正常，但经过治疗后能达到基本正常的水平，就是健康老人。”
举个例子，如果一个高龄老年人血压高，但按时服降压药，血压可以控制在130/85 毫米汞柱或者140/90毫米汞柱，TA就是一名官方认证的“健康老人”。
衰老说这个锅我不背
抛开官方数据，我们再来看看什么是衰老。
衰老不是全世界独一份的东西，它只是一种自然规律。人的各个器官使用多年以后，出现了老化，这就是衰老。如果一个老年人非要追求和年轻时一样的体检数据，那么这无异于非要让一个没有长牙的婴儿啃完整个苹果。
健康的老年生活是老而少病，不是老而无病。老年人或多或少都有一些老年疾病，这并不要紧，与这些病症和平相处，不必要求各项检查结果都要达标。
衰老所引发的疾病并不是绝症。就像一般你只在16～25岁才有可能长智齿，1岁或者60岁的你是不会长智齿的一样，老年疾病则是一些当你处于这个年龄阶段时，就特别容易得的疾病。
只要遵循规律生活，合理用药，定期体检，老年慢性疾病是可以长期维持稳定的。老年病既可以预防，也可以治疗。
普通老年疾病，防患于未然
必须明确的是：老年病是可以预防和救治的。
“不治已病治未病”，这是《黄帝内经》就开始被认识到的道理。防治老年病，膳食调理、精神调节、辅助用药等综合措施不可少。
必须做到五个注意
一、戒高脂高热食物；
二、保持运动的习惯；
三、戒烟瘾，限食盐；
四、防寒保暖措施足；
五、保持心理的平衡。
防病秘笈
医院里，老年病科就是一个专属于老年朋友的防治场所。
“一体多病”是老年疾病的最大特点。对于一位患有多种疾病的老年人来讲，到老年科就诊，医生能兼顾多专科、多系统疾病，再根据情况决定是否需专科诊治，免除了挂数个不同专科的麻烦。
老年病科注重综合治疗。我们可以将老年病科看成是一个综合内科，只不过这个综合科室主要是为老年人服务罢了。
写下你的第一份“病前预嘱”
医学的终极目标是战胜死亡吗？
这是个有争议的话题，没有标准答案，但我们还是想谈谈。因为既然有普通的老年疾病，也就一定会有不可救治的老年疾病。
虽然，人类寿命的确因为医疗进步而不断地延长。但是，当我们把所有对死亡的恐惧、对生的留恋，连同对延缓衰老的渴望一并交给医生时，我们到底对自己的生命做了什么？
当自主独立生活的能力不在时，我们选择了把生命交给陌生人，交给冰冷的治疗手段。
往往，在危重时刻，我们的家人会产生两个担忧：害怕没有给亲人足够积极的治疗，剥夺了生存的时间；另一方面，过度的医疗反而可能会延长病人的痛苦。
家人进退两难。
但如果你早有嘱咐，家人就知道该怎么做，这就是“病前预嘱”。家人按照你的指挥，帮你去落实就好。病前预嘱并不是鼓励我们放弃生命，而是尊重我们的生命，自己选择的结局。
有时人们会因为迷信科学，造成了一系列的麻烦：无效医疗只会让人与机器一起维持虚假的生命，无法享受最后的安宁。
老话说，一个人最体面地离世，叫他得了善终。善终是什么？不是要求一个人去坦然接受死亡，也不是说一个人这辈子过得辉煌灿烂，值得载入史册。
善终是，请你好好地活到终点。
-End-
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“谢谢你。”
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王丽静
中南大学湘雅医院老年病科
主治医师
主攻方向： 老年呼吸系统疾病的诊治
门诊时间：星期三下午
文章来源：中南大学湘雅医院老年病科
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