有些药，掰开吃可能会中毒！

有很多老人家

觉得整颗药不好吞

喜欢把药掰开吃

有的妈妈

怕孩子吞整颗药会噎到

喜欢把药碾碎

他们都以为

只要总的药量不少就可以

殊不知

有的药是不能掰开、碾碎的

严重的可能会导致中毒

这些药叫做

缓控释制剂

什么是缓控释制剂？

缓释制剂

(sustained release preparations) 

指口服药物在规定释放介质中，按

要求缓慢地非恒速释放，且每24 小时用药次数与相应的普通制剂比，从3~4 次

减少至1~2 次的制剂。

􀁺控释制剂

(controlled release preparation) 

指口服药物在规定释放介质中，按

要求缓慢地恒速或接近恒速释放，且每24 小时用药次数与相应的普通制剂比较，

从3~4 次减少到1~2 次的制剂。

缓控释制剂的优点是什么？

1.对于半衰期短的或需要频繁给药的药物，可以减少服药次数。比如，普通制剂每天3 次，制成缓释制剂可改为每天一次。这样可以大大提高病人服药的顺应性，使用方便。特别适用于需要长期服药的慢性病患者，如心血管疾病、心绞痛、高血压、哮喘等。

2.血药浓度“峰谷”波动小，血药浓度平稳。既能避免超过血药浓度范围的毒副作用，又能保持在有效浓度范围之内以维持疗效。

3.可减少用药总剂量。因此，可用最小剂量达到最大药效。

4.降低胃肠道刺激。

为什么不能掰开吃或者碾碎吃？

如将制剂咀嚼或碾碎后服用，会破坏用于控释的包衣膜、骨架或渗透泵结构，造成药物快速释放。由于缓/控释比普通制剂剂量大，因此突释效应有可能导致患者中毒。

另外，多种缓/控释制剂不能将药片分成两半或咀嚼或碾碎应用，但假如片剂面有划痕，则可按照说明书从划痕处掰开后服用。小丸胶囊剂可打开胶囊直接服用小丸，然而也应强调勿碾碎，以免破坏小丸的缓释结构。

为什么吃了整颗药之后发现又完完整整排出来了？

由于制备方法不同，某些缓控释制剂的部分结构在胃肠道中不会破坏，最后随粪便排出体外。例如，微孔膜包衣片的包衣膜、不溶性骨架片的骨架及渗透泵片的生物学惰性组分，后两者形似完整的药片。所以，出现“整吃整排”，并不是药片没有吸收就排出来了。

常见的“整吃整排”药物有：

硝苯地平控释片（拜新同）

格列吡嗪控释片（瑞易宁）

多沙唑嗪缓释片（可多华）

专家介绍

戴婷婷

科室：药学部

职称：临床药师

主攻：抗血栓药物治疗

能不能掰开

吃药之前

先看说明书