电梯、车厢内吸烟，危害到底有多大？

密闭空间产生的“二手烟、三手烟”严重危害健康，在通风不畅的场所尤其需要控烟

漫画/何朝霞

长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 汤雪 何芳

2017年5月2日，河南郑州医生杨帆在自家小区电梯内劝阻一名老人吸烟时，与其发生争执，几分钟后老人猝死，随后老人家属将杨帆告上法院……

这一事情一经报道，就引起了社会的关注。生活当中，我们经常可以见到在电梯上吞云吐雾的烟民，为什么他们要在密闭的空间抽烟？很多人都会重视“一手烟”的危害，却容易忽视“二手烟”“三手烟”对周围人的健康危害。在密闭空间“吞云吐雾”，其危害到底有多大？

“一手烟” “的叔”吸烟38年，查出肺癌

典型案例

56岁的杨吉湘（化名）家住长沙黎托乡，是出租车司机，有38年吸烟史，每天至少1包以上，有咳嗽症状，8年前曾被诊断为慢性支气管炎。2017年11月，其咳嗽情况明显加重，自行服药近1个月不见好转，今年1月，他反复出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，被家人紧急送往长沙市中心医院抢救，在进行支气管镜检查后，被诊断为“中期肺鳞癌”，目前正在进行对症治疗。

专家解析

“在密闭的狭小空间吸烟，除了刺激眼、鼻和咽喉外，还会明显增加非吸烟者患肺癌、心脏病的机会，以及其他如呼吸疾病等，严重损伤人们的身体健康。”长沙市中心医院呼吸科名医工作室副主任医师朱锦琪介绍，研究证实，90%以上的肺癌患者正在或曾经吸过烟，也有部分人群因为长期处在“二手烟”环境，不注意防护而导致肺癌。

吸烟除了对人体肺脏有影响外，还是诱发冠心病、脑梗、口腔癌、膀胱癌等的高危因素。朱锦琪表示，长期吸烟的肺癌高发人群，要了解肺癌的早期症状，如：顽固性刺激性干咳，常规抗生素治疗不能减轻；间断性咳血痰或痰中带血丝，是肺癌常见的首发症状；咳嗽，伴有短期内明显体重下降；咳嗽且伴有喉部哮鸣音、胸闷、气促；咳嗽伴有大量泡沫痰；原因不明的中低度发热等。

“二手烟” 丈夫“嗜烟如命”，妻子哮喘频发

典型案例

近日，37岁的王女士因哮喘发作，再次住进长沙市中心医院，医生询问病史发现，被迫吸入“二手烟”是导致其频发哮喘的“元凶”。据悉，王女士丈夫有20年吸烟史，屡次戒烟但都没能成功。近期因天冷无法外出，家中整日开着空调，房间“烟雾缭绕”，持续数日，致王女士哮喘复发。

专家解析

被动吸烟，俗称吸“二手烟”，是指不吸烟者每日被动吸烟15分钟以上。在日常生活中，绝大多数人不可能完全避免接触烟雾，有可能成为被动吸烟者，这对婴幼儿、青少年及妇女的危害尤为严重。

调查发现，被动吸烟人群中，82%在家庭中、67%在公共场所、35%在工作场所接触二手烟，而被动吸烟的女性，有90%是在家庭中接触“二手烟”。

朱锦琪介绍，香烟点燃后散发的烟雾可分为主流烟和支流烟，“二手烟”主要为支流烟，所含的烟草燃烧成分更多，危害更大。其中一氧化碳是主流烟的5倍；焦油和烟碱是3倍；氨是46倍；亚硝胺是50倍。在通风不畅的场所，不吸烟者1小时内吸入的烟量，平均相当于吸入1 支卷烟的剂量。

如何拒绝“二手烟”的危害？朱锦琪建议：应严禁在公共区域抽烟；日常生活中要多吃新鲜蔬菜水果，如木瓜、番茄、胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素及维生素C的食物，具有抗氧化功能；多运动、饮水、排尿，可加速体内尼古丁等有害物质的排泄；家有长期吸烟史的，应提醒其戒烟或少抽，定期进行健康体检。

“三手烟” 吸完烟抱宝宝，小心残留物的危害

典型案例

“医生，我丈夫抽烟很厉害，他抽烟后就抱宝宝，会不会对孩子健康有影响？”在家休产假的程女士着急地向医生询问。据程女士介绍，丈夫一犯烟瘾就跑到厨房吸，还把抽油烟机打开，有时趁家里没人，在密闭房间里也吸。据查，曾有检测结果表明，在100平方米的房内某一个角落抽烟，房内任何一个地方都能测到PM2.5明显升高。

专家解析

曾有研究机构对2000户家庭进行电话调查，统计人们对“昨天吸烟对今天室内空气有无不良影响，是否对儿童造成危害”问题的回答。在1478名受访者中，有273名吸烟者。结果显示，仅有65.2％的非吸烟者和43.3％的吸烟者知道“三手烟”对儿童造成的危害。

何谓“三手烟”？是指人们在相对密闭的室内吸烟后，即便“二手烟”烟雾已散去，仍有相当部分可吸入细微颗粒沾染在吸烟者的衣物、头发、皮肤、室内家具等上面，这些烟草残留物便是“三手烟”。

为何儿童易受“三手烟”危害呢？朱锦琪认为，一是因为儿童体重相对成人低，同样水平的有毒物质对儿童造成危害更大；二是因为儿童的活动特点，容易近距离接触残留在环境中的有毒物质；三是儿童处在生长发育期，对有害物质抵抗力远比成人低。

“‘三手烟’对儿童危害巨大，对神经系统的损伤可造成儿童智力低下；有毒物质刺激儿童的呼吸系统，可引发哮喘等慢性呼吸系统疾病，甚至使肺功能受损；循环系统受损，可增加儿童日后患心血管疾病的危险。”朱锦琪提醒，若家有烟民，不要在儿童房内或车内吸烟；被烟雾污染过的衣服、被褥、地毯等需及时更换。另外，烟灰缸是“三手烟”的重要来源，应定期清洗。